Alterace funkční konektivity u obsedantně kompulzivní poruchy

Abstract

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je chronické psychiatrické onemocnění s prevalencí mezi 2 a 3 %. Tato diplomová práce využívá dat z výzkumů Národního ústavu duševního zdraví (NÚDZ), jejichž součástí bylo měření aktivity mozkových oblastí pacientů s OCD a zdravých kontrol (ZK). K tomuto měření bylo využito provokační fMRI paradigma s fotografiemi reprezentujícími relevantní nepříjemné podněty. Cílem práce bylo zaprvé formou literární rešerše zmapovat aktuální stav poznání neurálních korelátů tohoto onemocnění a zadruhé provést analýzu funkční aktivace a konektivity z dat získaných z fMRI měření pomocí dvou výpočetních postupů s využitím matlabových toolboxů Statistical Parametric Mapping (SPM) a CONN. Součástí analýz bylo skupinové porovnání výsledných vzorců konektivity: OCD se ZK a také ZK se dvěma podskupinami vzorku pacientů, tzv. "čističů" a "kontrolorů". Mozková aktivita ani konektivita u pacientů nevykazovala alterace odpovídající modelu kortiko-striato-thalamického okruhu. Zato byly detekovány mj. rozdíly v konektivitě levé amygdaly, významného regionu afektivního okruhu, a také v konektivitě některých oblastí s regiony klidové sítě (Deafult Mode Network, DMN), zejména precuneu. Výsledky lze interpretovat tak, že model kortiko-striatálního okruhu není z hlediska změn při provokaci...

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a chronic psychiatric illness with a prevalence of between 2% and 3%. This thesis uses data from studies that took place in National Institute of Mental Health and which involved measuring the activity of brain regions of OCD patients and healthy controls. A provocation fMRI paradigm with photographs representing relevant unpleasant stimuli was used for this measurement. The aim of this study was firstly to map the current state of knowledge of the neural correlates of this disorder by means of a literature search and secondly to perform an analysis of functional activation and connectivity from the data obtained from the fMRI measurements using two computational approaches using the MATLAB toolboxes Statistical Parametric Mapping (SPM) and CONN. The analyses included group comparisons of the resulting connectivity patterns: OCD with ZK and also ZK with two subgroups of the patient sample, the "contamination" and the "obsessive control" subgroups. Neither brain activity nor connectivity in the patients showed alterations consistent with the cortico-striate-thalamic circuit model. However, differences were detected, among others, in the connectivity of the left amygdala, an important region of the affective circuit, and in the connectivity of some regions with...