Molekulární a epidemiologická charakteristika kmene Burkholderia cenocepacia dominujícího u pacientů s cystickou fibrózou v České republice

Abstract

Summary: Bacteria from Burkholderia cepacia complex represent the most serious pathogens for patients with cystic fibrosis. Their severity is ca1,Ised by thei antibiotic resistance and ability to spread an1ong patients with cystic fibrosis. Many cystic fibrosis centres around the world, also the biggest Czech Cystic Fibrosis Centre in University Hospital in Motol, faced outbreak. In the 1990's the epidemie strain Burkholderia cenocepacia ST32 spread in a population of cystic fibrosis patients. One of the goals of the current thesis was to study epidemiological situation of Burkholderia cepacia complex in the population of cystic fibrosis ·patients attending Cystic Fibrosis Centre .in University Hospital Motol almost seventeen years after first cases· of infected patients with Bcc infection. Other goals were: to evaluate a usefulness of molecular genetic diagnostics of Burkholderia cepacia complex ten years after ·its implementation in routine diagnostics, to improve surveillance system not only by implementation of simple and specific test for detection of epidemie strain, but also by implementation of genotyping methods that are able to determine strain in other cases of infection. The last goal was to characterize the epidemie strain from virulence point of view. Based on the thesis we: confirmed...

Souhrn: Bakterie komplexu Burkholderia cepacia představují nejzávažnější plicní patogeny pro pacienty s cystickou fibrózou. Jejich závažnost je dána hlavně jejich rezistencí na antibiotika a schopností šířit se mezi pacienty. Řada center cystické fibrózy ve světě, stejně tak největší české Centrum cystické fibrózy ve Fakultní nemocnici v Motole čelila epidemickému rozsevu infekce. V 90. letech 20. století se v tomto centru rozšířil kmen Burkholderia cenocepacia ST32. Mezi cíle předkládané práce jsme zahrnuli studium epidemiologické situace bakterií komplexu Burkholderia cepacia v populaci pacientů, které navštěvují Centrum cystické fibrózy (CCF) ve Fakultní nemocnici (FN) v Motole téměř 17 let od doby, kdy jsme v tomto CCF zaznamenali první případy pacientů s infekcí Bcc. Dalšími cíli bylo zhodnocení přínosu molekulárně genetické diagnostiky bakterií komplexu Burkholderia cepacia deset let od jejího zavedení v rutinní diagnostice, zlepšení systému surveillance nejen zavedením jednoduchého a specifického testu určeného k detekci českého epidemického kmene, ale také zavedením metod genotypizace, které umožňují stanovení kmenové příslušnosti v ostatních případech infekce. Posledním cílem byla charakteristika epidemického kmene z hlediska virulence. V předkládané práci jsme: potvrdili nezastupitelnou roli...