Hepatorenální syndrom a změny terapeutické hodnoty léků ve stáří (II.)

Abstract

Institution/department: Charles University, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Department of Social and Clinical Pharmacy Title of diploma thesis: Hepatorenal syndrome and changes in the therapeutic value of drugs in the aged (II.) Thesis supervisor: Assoc. Prof. Daniela Fialová, PharmDr, Ph.D. Consultant: PharmDr. Eliška Dvořáčková, Ph.D. Author: Adéla Zdobinská Introduction: HRS (Hepatorenal Syndrome) is a serious complication of advanced liver cirrhosis and other forms of liver insufficiency. An important factor influencing the clinical course of HRS is the ageing population and the associated changes in drug pharmacokinetics and pharmacodynamics. The aim of this thesis was to review the current knowledge on the pathophysiology, diagnosis and therapy of HRS with particular emphasis on changes in the therapeutic value of drugs in elderly patients. The thesis combines a theoretical part based on a systematic literature review and a practical part analysing data from the international study of the START/MED/093 project, aimed at evaluating selected aspects of the rationality of geriatric pharmacotherapy in long-term care facilities (LTCFs) in 4 Central and Eastern European countries. Methodology: For the theoretical part of the thesis, the results of a systematic literature search of recent...

Institut/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Hepatorenální syndrom a změny terapeutické hodnoty léků ve stáří (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Konzultantka: PharmDr. Eliška Dvořáčková, Ph.D. Autor: Adéla Zdobinská Úvod: HRS (hepatorenální syndrom, angl. "Hepatorenal Syndrome") představuje závažnou komplikaci pokročilé jaterní cirhózy a jiných forem jaterní insuficience. Významným faktorem ovlivňujícím klinický průběh HRS je stárnutí populace a s tím související změny farmakokinetiky a farmakodynamiky léčiv. Cílem této diplomové práce bylo zhodnotit současné poznatky o patofyziologii, diagnostice a terapii HRS se zvláštním důrazem na změny terapeutické hodnoty léčiv u starších pacientů. Práce kombinuje část teoretických poznatků založených na systematickém přehledu literatury a praktickou část analyzující data z mezinárodní studie projektu START/MED/093, zaměřené na hodnocení vybraných aspektů racionality geriatrické farmakoterapie v zařízeních dlouhodobé ošetřovatelské péče (LDNs) ve 4 zemích střední a východní Evropy. Metodika: K vypracování teoretické části diplomové práce byly využity výstupy systematické literární rešerše recentních studií, které se zabývají HRS a...