Úroveň sekundární prevence a prognóza pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě

Abstract

SECONDARY PREVENTION PRACTICE AND PROGNOSIS OF PATIENTS AFTER ISCHEMIC STROKE JIŘÍ VANĚK, M.D. 2nd Department of Internal Medicine, Medical Faculty of Charles University and University Hospital, Pilsen, Czech Republic ABSTRACT It is evident that cerebrovascular disease including ischemic stroke belongs to the most common cause of disability or death in the world population. Secondary prevention in poststroke patiens can lead to reduce risk of recurrence or extend lifetime like in coronary heart disease (CHD). The principles of secondary prevention are well implemented in population with CHD, but the situation in poststroke patients is quite different. The assesment of secondary prevention in poststroke patiens and a comparison with patient with CHD was selected for a goal of this study. The study population consisted of Czech patients examined in the framework of well-defined surveys in patients after their first ischemic stroke. Patients represented pooled Czech samples of the project EUROASPIRE Stroke Modul or Stroke Survey in 2007 and in 2013. Better results in acute care were detected. Admissions in stroke unit in 2013 were realized more often than 2007 and fibrinolisis was aplicated more frequently too. On the contrary, arterial hypertension wasn't controlled better than the general population of...

ÚROVEŇ SEKUNDÁRNÍ PREVENCE A PROGNÓZA PACIENTŮ PO ISCHEMICKÉ CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODĚ MUDR. JIŘÍ VANĚK ABSTRAKT Ischemická cévní mozková příhoda (iCMP) je jednou z nejčastějších příčin invalidity a mortality v celosvětovém měřítku a sekundární prevence, která je postavená na obdobných základech jako u ischemické choroby srdeční (ICHS), dokáže být účinným nástrojem vedoucím ke snížení rekurence iCMP i celkové mortality. Zatímco v sekundární prevenci ICHS je již delší dobu stanoven pevný systém dispenzarizace pacienta s důrazem na komplexní ovlivnění rizikových faktorů, v oblasti sekundární prevence iCMP není adekvátní péče zatím plně implementována do reálné praxe. Cílem naší práce bylo komplexní zhodnocení současného stavu sekundární prevence u pacientů po iCMP, její srovnání s populací s ICHS a analýza některých nekonvenčních rizikových faktorů. V českém souboru mezinárodních multicentrických průzkumů projektu EUROASPIRE Stroke Modul či Stroke Survey zahrnujících pacienty po iCMP vyšetřené v roce 2007 až 2013 jsme zjistili, že v iniciální fázi došlo k významnému zvýšení podílu pacientů, kteří byli přijati ke specializované neurologické léčbě na iktovou jednotku, včetně zvýšení počtu podání systémové fibrinolýzy. V sekundární péči však není situace zdaleka tak příznivá. Kontrola hypertenze, jednoho z...