Vliv depresivního onemocnění na kognitivní funkce v období remise. K jakým změnám v kognitivních funkcích dochází během postupného zlepšování nálady až k dosažení remise?

Abstract

The aim of this study is to summarize a research on cognitive functions and depressive disorder with focus on the remission period and to map, on this background, using a longitudinal design, changes in cognitive performance of the depressive patients during the course of mood improvement until the remission period. We set together a test battery consisting of two cognitive functions measures (AVLT, Letter-number sequencing), two mood rating instruments (BDI, MADRS) and two additional questionnaires (Unfavourable-events questionnaire and Social support Survey - MOS). We included an interview, as well. The research took place in Prague psychiatric centre. The sample consisted of 10 inpatients with unipolar depressive disorder according to ICD-10. 4 of the patients were excluded - 2 of them for deeper mood impairment and other 2 for early discharge from the clinic. Only 2 of the remaining 6 patients achieved remission. We present their case studies in this thesis. The conclusion of this study is that the image of cognitive performance in depressed patients can be various. All patients experienced subjective cognitive performance impairment and work ability impairment. We didn't observe, in some of the patients, cognitive performance impairment in the neuropsychological measures used. When cognitive impairment...

Cílem této práce bylo uvést dosavadní výzkumy týkající se kognitivních funkcí u depresivního onemocnění, a to zejména v období remise, a na jejich základě prostřednictvím longitudinálního výzkumu zmapovat, jak se mění kognitivní výkon depresivních pacientů v průběhu epizody deprese až k dosažení remise. Pro výzkum jsme sestavili testovou baterii, která se skládá ze dvou testů zaměřených na kognitivní funkce: paměť, pozornost a učení (AVLT a Řazení písmen a čísel), dvou hodnotících škál pro posouzení nálady (BDI a MADRS), dvou doplňkových dotazníků pro dokreslení celkového obrazu (Dotazník nežádoucích událostí a Dotazník sociální opory- MOS). Nedílnou součástí byl také rozhovor. Výzkum probíhal v Psychiatrickém centru Praha. Soubor se skládal z 10 pacientů s unipolární depresivní poruchou dle MKN-10, z nichž 4 byli vyřazeni: 2 kvůli zhoršení psychického stavu a 2 pro malé množství vyšetření. Výzkum jsme dokončili se 6 pacienty, ale jen 2 pacientky dosáhly remise. Uvádíme jejich kazuistiky. Ve výzkumu se ukázalo, že obraz kognitivního výkonu při depresivní epizodě může být různý. Subjektivně všichni pacienti pociťovali narušení kognitivních funkcí a měli potíže s pracovním výkonem v zaměstnání. Objektivně nebylo narušení funkcí pozorovatelné u všech pacientů. Zdá se, že pokud je narušení kognitivních funkcí...