Porodní poranění plexus brachialis

Mencl, Libor

Obstetric brachial plexus palsy

dc.contributor.advisor	Haninec, Pavel
dc.creator	Mencl, Libor
dc.date.accessioned	2024-10-26T06:32:14Z
dc.date.available	2024-10-26T06:32:14Z
dc.date.issued	2015
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/20.500.11956/79731
dc.description.abstract	Obstetrical brachial plexus palsy (OBPP) displays a stable incidence of 0.15 - 3 per 1,000 live births. Most children show good spontaneous recovery, but a recent literature reviews show that a residual deficit remains in 20% to 30% of children. Shoulder dystocia, macrosomia and instrument delivery, forceps or vacuum extraction present the greatest risk for brachial plexus injury. Caesarean section, having a twin or multiple birth mates seems to offer some protection against injury. The resulting nerve injury may vary from neurapraxia or axonotmesis to neurotmesis and root avulsion from spinal cord. In neurapraxia or axonotmetic lesions complete recovery will usually occur over the course of weeks or months. In a neurotmetic injury or in case of root avulsion, the most sever type of lesion, useful regeneration of axons cannot take place. Although we perform electromyography and imaging studies, the final decision of operation relies heavily on the clinical examination. Manual muscle testing system although reliable for examination of motor power in adults is not suited for use with infants. All patients involved in the study were evaluated using the Active Movement Scale (AMS), which greatly increases the ability to detect partial movements. The results of neurophysiological investigations in older...	en_US
dc.description.abstract	SOUHRN Porodní paréza brachiálního plexu se vyskytuje v 0,15 až 3 případech na 1000 živě narozených dětí. Hybnost horní končetiny se u většiny dětí spontánně upraví, ale u 20 - 30% dětí zůstává těžký reziduální deficit. Dystokie ramének, makrosomie a instrumentální porod představují největší rizika vzniku poranění, naopak porod Císařským řezem a porod dvojčat se zdá být protektivní. Výsledné poranění může být v rozsahu neurapraxie nebo axonotmese, které se spontánně upraví, nebo neurotmese či avulze kořene, kde spontánní reinervace není možná. Klinická manifestace těchto poranění je v počáteční fázi stejná a znesnadňuje tak jejich rozlišení. V současné době není k dispozici žádný klinický nebo elektrofyziologický test či zobrazovací metoda, která by dokázala v raném věku tyto stupně poranění nervu odlišit. Základem správné indikace a konečného rozhodnutí o operaci je klinické vyšetření. To je na rozdíl od dospělých pacientů u nespolupracujícího dítěte obtížné a hodnocení hybnosti a svalové síly je pomocí běžně používaných stupnic nevhodné. Jako nejužitečnější se zdá být škála AMS, které je schopná jednoduchým sledováním dítěte rozlišit i malé změny v pohybu. Elektrofyziologické vyšetření používané u poúrazových stavů dospělých k objektivizaci stupně poškození nervu je u dětských pacientů s unikátní...	cs_CZ
dc.language	Čeština	cs_CZ
dc.language.iso	cs_CZ
dc.publisher	Univerzita Karlova, 3. lékařská fakulta	cs_CZ
dc.title	Porodní poranění plexus brachialis	cs_CZ
dc.type	dizertační práce	cs_CZ
dcterms.created	2015
dcterms.dateAccepted	2015-09-14
dc.description.department	Department of Neurosurgery 3FM CU and UHKV	en_US
dc.description.department	Neurochirurgická klinika 3. LF UK a FNKV	cs_CZ
dc.description.faculty	Third Faculty of Medicine	en_US
dc.description.faculty	3. lékařská fakulta	cs_CZ
dc.identifier.repId	131082
dc.title.translated	Obstetric brachial plexus palsy	en_US
dc.contributor.referee	Rokyta, Richard
dc.contributor.referee	Ehler, Edvard
thesis.degree.name	Ph.D.
thesis.degree.level	doktorské	cs_CZ
thesis.degree.discipline	Neurovědy	cs_CZ
thesis.degree.discipline	Neurosciences	en_US
thesis.degree.program	Neurosciences	en_US
thesis.degree.program	Neurovědy	cs_CZ
uk.thesis.type	dizertační práce	cs_CZ
uk.taxonomy.organization-cs	3. lékařská fakulta::Neurochirurgická klinika 3. LF UK a FNKV	cs_CZ
uk.taxonomy.organization-en	Third Faculty of Medicine::Department of Neurosurgery 3FM CU and UHKV	en_US
uk.faculty-name.cs	3. lékařská fakulta	cs_CZ
uk.faculty-name.en	Third Faculty of Medicine	en_US
uk.faculty-abbr.cs	3.LF	cs_CZ
uk.degree-discipline.cs	Neurovědy	cs_CZ
uk.degree-discipline.en	Neurosciences	en_US
uk.degree-program.cs	Neurovědy	cs_CZ
uk.degree-program.en	Neurosciences	en_US
thesis.grade.cs	Prospěl/a	cs_CZ
thesis.grade.en	Pass	en_US
uk.abstract.cs	SOUHRN Porodní paréza brachiálního plexu se vyskytuje v 0,15 až 3 případech na 1000 živě narozených dětí. Hybnost horní končetiny se u většiny dětí spontánně upraví, ale u 20 - 30% dětí zůstává těžký reziduální deficit. Dystokie ramének, makrosomie a instrumentální porod představují největší rizika vzniku poranění, naopak porod Císařským řezem a porod dvojčat se zdá být protektivní. Výsledné poranění může být v rozsahu neurapraxie nebo axonotmese, které se spontánně upraví, nebo neurotmese či avulze kořene, kde spontánní reinervace není možná. Klinická manifestace těchto poranění je v počáteční fázi stejná a znesnadňuje tak jejich rozlišení. V současné době není k dispozici žádný klinický nebo elektrofyziologický test či zobrazovací metoda, která by dokázala v raném věku tyto stupně poranění nervu odlišit. Základem správné indikace a konečného rozhodnutí o operaci je klinické vyšetření. To je na rozdíl od dospělých pacientů u nespolupracujícího dítěte obtížné a hodnocení hybnosti a svalové síly je pomocí běžně používaných stupnic nevhodné. Jako nejužitečnější se zdá být škála AMS, které je schopná jednoduchým sledováním dítěte rozlišit i malé změny v pohybu. Elektrofyziologické vyšetření používané u poúrazových stavů dospělých k objektivizaci stupně poškození nervu je u dětských pacientů s unikátní...	cs_CZ
uk.abstract.en	Obstetrical brachial plexus palsy (OBPP) displays a stable incidence of 0.15 - 3 per 1,000 live births. Most children show good spontaneous recovery, but a recent literature reviews show that a residual deficit remains in 20% to 30% of children. Shoulder dystocia, macrosomia and instrument delivery, forceps or vacuum extraction present the greatest risk for brachial plexus injury. Caesarean section, having a twin or multiple birth mates seems to offer some protection against injury. The resulting nerve injury may vary from neurapraxia or axonotmesis to neurotmesis and root avulsion from spinal cord. In neurapraxia or axonotmetic lesions complete recovery will usually occur over the course of weeks or months. In a neurotmetic injury or in case of root avulsion, the most sever type of lesion, useful regeneration of axons cannot take place. Although we perform electromyography and imaging studies, the final decision of operation relies heavily on the clinical examination. Manual muscle testing system although reliable for examination of motor power in adults is not suited for use with infants. All patients involved in the study were evaluated using the Active Movement Scale (AMS), which greatly increases the ability to detect partial movements. The results of neurophysiological investigations in older...	en_US
uk.file-availability	V
uk.grantor	Univerzita Karlova, 3. lékařská fakulta, Neurochirurgická klinika 3. LF UK a FNKV	cs_CZ
thesis.grade.code	P
uk.publication-place	Praha	cs_CZ
uk.thesis.defenceStatus	O
dc.identifier.lisID	990020375240106986