Institucionální pohled na zdravotnictví

Abstract

Ve všech vyspělých zemích se vlády potýkají s problémem rostoucích výdajů na zdravotnictví. Tento růst není kompenzován růstem HDP, a tak se stále musí ve státních rozpočtech hledat další zdroje financí. Tato práce se nejprve zabývá otázkou, proč je zdravotnictví problematické na celém světě a jaké jsou jejich hlavní příčiny. Z institucionálního hlediska se snaží pojmenovat problémy, následně zkoumat a vysvětlit jejich původ v systémech. Příčina nesnází je dána přítomností několika subjektů, které mají odlišnou funkci, míru moci, zodpovědnost a především různé zájmy. Složitou strukturu vztahů mezi jednotlivými aktéry ve zdravotnictví postupně a přehledně analyzujeme v následujících kapitolách. Začínáme s vysvětlením vývoje a vzniku jednotlivých subjektů ve zdravotnictví, následuje přehled hlavních současných systémů financování a nakonec jsou rozebrány nejdůležitější vztahy. Poslední zmíněná část je zkoumána v českém prostředí. Zvláštní pozornost je věnována pojišťovnám, které jsou centrem všech vztahů v systému zdravotnictví ČR. Právě na nich ukazujeme důvody vzniku různých typů neefektivit. Celá práce končí vyslovením hypotézy, týkající se pojišťovny VZP ČR. Snažíme se dokázat, že právě institucionální rámec této nejdominantnější pojišťovny v ČR je nekonzistentní a vede k neefektivitě celého systému....

Government healthcare expenditures have been growing in developed countries all over the world. Usually this growth is not fully compensated by increase of GDP. Therefore new financial sources have to be found in state budget every year. The aim of this report is to find an answer to the question, why problems in the healthcare system are present all over the world and what is the reason. From institutional perspective we try to find healthcare system problems, examine them and explain their origin. The cause of the problems is given by the presence of many subjects, that have different functions, various extent of power, responsibility and even different interests. In following chapters we analyze step by step the complicated structure of the relationship between healthcare subjects. We begin with the explanation of the inception and the evolution of subjects of healthcare system. We continue with the overview of the main existing means of funding healthcare system and we finish with the analysis of the relationships. The latter part relates to the Czech healthcare system rules and laws. Special attention is given to the health insurance company (VZP ČR), which plays central role in the healthcare system of Czech Republic. On the basis of the relationship between the insurer and all other subjects we show...