Principy neurochirurgické a neurointenzivistické likvorologie

Abstract

Souhrn Principy neurochirurgické a neurointenzivistické likvorologie V rámci standardního nemocničního provozu Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem jsme monitorovali vývoj likvorového obrazu u 120 pacientů po atace krvácení v centrálním nervovém systému (CNS) a neurochirurgické intervenci. Vlastním cytologicko-energetickým postupem jsme vyšetřili celkem 1453 vzorků likvoru. Princip vyšetření spočívá ve společném hodnocení výskytu imunokompetentních buněk coby potencionálních nositelů imunitní reakce v likvorovém kompartmentu a úrovně jejich aktivace pomocí koeficientu energetické bilance. Dále jsme sledovali počty erytrocytů a leukocytů v likvoru a úroveň katalytické aktivity aspartátaminotransferasy (AST) v likvoru coby ukazatele strukturálního poškození tkáně CNS. Cílem práce bylo zhodnotit třítýdenní vývoj likvorového obrazu u pacientů po atace krvácení v CNS a neurochirurgické intervenci za účelem získání přesnějších informací pro efektivnější terapeutickou intervenci a predikci vývoje stavu pacienta. Dosažené výsledky podporují praktické využití cytologicko-energetického principu vyšetřování likvoru a jako prognosticky nepříznivé specifikují tyto faktory: vyšší rozsah krvácení v CNS; vyšší četnost neutrofilních granulocytů v likvoru; vyšší rozsah anaerobního metabolismu v likvorovém...

The principles of neurosurgical and neurointensive care liquorology We observed the development of the cerebrospinal fluid (CSF) patterns in 120 patients after bleeding in the CNS (central nervous system). We used our original cytological- energetic principle to investigate 1453 samples of the CSF from these patients. The principal aim of our investigation is the detection of immunocompetitive cells in the CSF and the specification of their activation via the coefficient of energy balance (KEB). Furthermore we evaluated the numbers of erythrocytes and leucocytes in the CSF and also the catalytic activities of the aspartate aminotranspherase (AST) in the CSF as biomarkers of structural disorder of the CNS. Our goal was to evaluate a three week long development of the CSF patterns to gain more accurate information for a more effective therapy and for a better prediction of further clinical development of these patients. We confirmed that following biomarkers were unfavourable for the development of the CSF compartment and probably the CNS as a whole: higher extent of bleeding in the CNS; higher frequency of the neutrophile granulocytes in the CSF compartment; higher extent of anaerobic metabolism in the CSF compartment; higher level of the catalytic activity of the AST in the CSF; higher age...