Dermatologické projevy infekceBorrelia burgdorferi sensu lato a Anaplasma phagocytophilum

Abstract

Lyme disease (LD) and human granulocytic anaplasmosis (HGA) are anthropozoonoses that occur in the same geographical areas and are transmitted to humans by the same species of ticks of the genus Ixodes. While the extracellular pathogen of LD, spirochete Borrelia burgdorferi, and symptoms, course, diagnosis and treatment of the disease are well known, the HGA is one of the new and less known diseases. HGA is caused by an obligate intracellular bacterium Anaplasma phagocytophilum and the disease most often presents as a febrile illness accompanied by other nonspecific symptoms, including chills, fatigue, muscle pain, joint pain and headaches. An untreated infection can cause organ involvement, particularly of respiratory, gastrointestinal and the nervous system. Laboratory signs of infection include changes in the blood count - leucopenia, anemia, thrombocytopenia, and elevated liver enzymes. Among cases reported from North America , there is a higher portion of symptomatic and severe cases,, with some reported deaths. In Europe, the course of HGA tends to be mild or asymptomatic. The percentage of ticks containing anaplasma DNA in Europe is high, there is also a high prevalence of anaplasma antibodies in wild animals. Seroprevalence especially in the high-risk population in our country and in Europe is high....

Lymeská borrelióza (LB) a lidská granulocytární anaplasmóza (LGA) patří mezi antropozoonózy, které se vyskytují ve stejných geografických oblastech a na člověka jsou přenášeny stejným druhem klíštěte rodu Ixodes. Zatímco patogenem LB je extracelulární spirochéta Borrelia burgdorferi a symptomy, průběh, diagnostika a léčba onemocnění je dobře známá, LGA patří mezi nová a méně známá onemocnění. LGA způsobuje obligátní intracelulární bakterie Anaplasma phagocytophilum a onemocnění probíhá nejčastěji jako horečnaté onemocnění doprovázené dalšími nespecifickými příznaky, mezi které patří třesavka, únava, bolesti svalů, kloubů a hlavy. V průběhu neléčené infekce může dojít k orgánovému postižení, zejména respiračního systému, gastrointestinálního traktu a nervového systému. Mezi laboratorní známky infekce patří změny v krevním obrazu - leukopenie, anémie, trombocytopenie, a elevace jaterních enzymů. V Severní Americe se vyskytuje větší počet symptomatických a závažných případů, které mohou mít ve výjimečných případech i fatální průběh. V Evropě jsou průběhy LGA mírné až asymptomatické. Promořenost klíšťat anaplasmovou DNA v Evropě je vysoká, vysoká je i prevalence anaplasmových protilátek u divokých zvířat. Séroprevalence zejména v rizikové populaci je u nás i v Evropě vysoká. V souvislosti s LB můžeme...