Fyziologie peritoneálního transportu a jeho alterace během léčby peritoneální dialýzou
habilitační práce
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/61608Identifikátory
Kolekce
- Habilitační práce [87]
Autor
Oponent práce
Bednářová, Vladimíra
Nedbálková, Marta
Krejčí, Karel
Afiliace autora
1. lékařská fakulta
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
vnitřní nemoci
Datum obhajoby
30. 5. 2017
Jazyk
Čeština
Známka
Informace není k dispozici
Peritoneální dialýza (PD) je vedle hemodialýzy srovnatelnou metodou náhrady funkce ledvin, kterou je
léčeno celosvětově přibližně 200 000 pacientů v terminálním stádiu renálního selhání. Během léčby
peritoneální dialýzou dochází vlivem dlouhodobé expozice bio-inkompatibilním dialyzačním roztokům ke
strukturálním změnám peritonea a následně k alteraci permeability peritoneální membrány. Funkční změny
peritonea limitují dlouhodobou léčbu peritoneální dialýzou, protože jsou spojeny s technickým selháním,
zvýšenou morbiditou a mortalitou. Nejzávažnější komplikací dlouhodobé léčby PD s vysokou mortalitou
je
enkapsulující sklerozující peritonitida. Proč u minority pacientů dochází k vystupňované fibrogenezi vedoucí
k EPS zůstává neobjasněno.
Propustnost peritonea je u PD pacientů pravidelně vyšetřována pomocí peritoneálního ekvilibračního testu.
Biopsie peritonea k určení morfologických změn není z důvodu invazivity s nutností následného přerušení léčby
a dočasného transferu na hemodialýzu rutinně prováděna. Proto je výzkumné úsilí v oblasti peritoneální dialýzy
v současnosti zaměřeno na vývoj změn funkčních determinant peritoneálního transportu, které předcházejí
technickému selhání metody nebo vývoji EPS. Dále je upřena pozornost na hledání biomarkerů , potenciálních
prediktorů míry peritoneální inflamace a fibrózy a jejich využití v klinické praxi.
Cílem práce bylo analyzovat různé faktory ovlivňující transport vody a solutů během léčby peritoneální
dialýzou. Kromě toho byly sledovány některé klinické aspekty komplikací u PD pacientů.