Hodnocení pooperačních lymfedemů u různě radikálních operací karcinomu vulvy a děložního hrdla

Abstract

The aim of this study was a prospective detection of postoperative lymphedema of the lower limbs in patients after the surgery for cervical and vulvar cancer using different methods of examination and their comparison and monitoring of postoperative complications and quality of life. Totally 78 women were followed after the surgery for cervical cancer and 36 for carcinoma of the vulva. Due to the radicality of the surgery the patients were divided into the conservative and radical groups. Lower limbs lymphedema were evaluated preoperatively and 3, 6 and 12 months after the surgery by the measurement of the lower limbs circumference, multifrequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) and subjective feeling. Quality of life using the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) questionnaires was evaluated before and 6 and 12 month after the surgery. 12 months after the cervical cancer surgery 35.9 % of patients reported subjective lymphedema, 37.18 % lymphedema were objectively diagnosed by the measurement of lower limb circuits and in 52.56 % of cases the increase of amount of extracellular fluid was detected by the MFBIA Ri/R0 method. The prevalence of lymphedema after the surgery for vulvar cancer reached 19.44% by the subjective assessment, 38.89 % by the measurement of...

Souhrn Cílem studie byla prospektivní detekce pooperačního lymfedému dolních končetin u pacientek po operaci pro karcinom děložního hrdla nebo karcinom vulvy pomocí různých vyšetřovacích metod a jejich porovnání a monitorování výskytu pooperačních komplikací a kvality života. Celkem bylo sledováno 78 žen po operaci pro karcinom děložního hrdla a 36 po operaci karcinomu vulvy. Pacientky byly rozděleny podle radikality zákroku na konzervativní a radikální skupinu. Před operací a za 3, 6 a 12 měsíců po operaci byl pomocí měření obvodů, multifrekvenční bioelektrické impedanční analýzy (MFBIA) a subjektivního pocitu pacientek hodnocen stav dolních končetin z hlediska lymfedému. Před operací a za 6 a 12 měsíců po operaci byla zaznamenána kvalita života pomocí dotazníků Evropské organizace pro výzkum a léčbu nádorových onemocnění EORTC QLQ-C30 a QLQ-CX24. Za 12 měsíců po operaci karcinomu děložního hrdla udávalo subjektivní lymfedém 35,9 % pacientek, u 37,18 % byl objektivně diagnostikován metodou měření obvodů končetin a u 52,56 % žen byl detekován nárůst množství extracelulární tekutiny pomocí metody MFBIA Ri/R0. U pacientek po operaci karcinomu vulvy dosáhla prevalence lymfedémů hodnocená subjektivně 19,44 %, měřením obvodů končetin 38,89 % a MFBIA R0 66,67 %. Jako rizikový faktor vzniku lymfedému byl po...