Hojení chronických ran

Abstract

In dermatology, as in many other fields of medicine, we often have to deal with wounds and their healing. In the submitted study that is based on research carried out in the Department of Dermatology of the Military Hospital in Olomouc, Czech Republic we want to explore healing of chronic wounds, which represent a serious medical, social and economic problem. We dealt with diagnosing, treatment and prevention of chronic wounds in connection with the application of the new wound dressing and various methods of treatment. The aim of this study is to summarize knowledge and experience gained with healing of chronic wounds, to draw the attention to the serious conditions of diabetic and neoplastic ulcerations as well as present new possibilities in the systemic therapy. We carried out clinical examination and laboratory testing of the bio-active dressing influence on the chronic wounds markers production (MMP-2, MMP-9 a TNF-α) and on wound-healing. In laboratory testing we followed the sandwich ELISA method; during the clinical examination we evaluated the wound and its surrounding, the pain, microbiological colonisation and the contentedness with the therapy in the patients' and in the doctors' evaluations. The dressing used positively influenced the character of the wound and its surrounding, its...

Souhrn V dermatologii jako i v jiných oborech se často setkáváme s problematikou hojení ran. V předkládané práci, opírající se o výsledky výzkumu na dermatologickém oddělení Vojenské nemocnice Olomouc, jsme se zaměřili na otázku hojení chronických ran, která představuje závažný medicínský, sociální a ekonomický problém. Zabývali jsme se otázkami diagnostiky, léčby a prevence chronických ran při použití nových krycích materiálů a různých léčebných metod. Cílem této práce bylo shrnout získané poznatky a zkušenosti při hojení chronických ran, upozornit na závažnou problematiku diabetických a neoplastických ulcerací a na nové možnosti v systémové terapii. Klinicky jsme vyšetřovali a laboratorně testovali vliv bioaktivního krycího materiálu na produkci markerů nehojících se ran (MMP-2, MMP-9 a TNF-α) a na hojení ran. Laboratorní testování jsme prováděli metodou sendvičové ELISA. Klinickým vyšetřováním se posuzovala rána a její okolí, bolest, mikrobiální kolonizace a spokojenost s terapií v hodnocení jak pacientem, tak lékařem. Použité krytí kladně ovlivnilo charakter rány a její okolí, velikost, bolest, snášenlivost materiálu a hodnocení efektu terapie nemocnými. Během léčby došlo také k výrazné redukci patogenů v ráně. Vyváženost mezi MMP-2, MMP-9 a TNF-α indikuje, jak se rány hojí. Získané výsledky by měly v...