Význam a porovnání zobrazovacích metod v prenetální diagnostice vrozených vad plodu

Abstract

Tradiční dvojrozměrný ultrazvuk vždy byl a stále zůstává základní metodou screeningu a diagnostiky vrozených vad plodu. Přesný klinický význam novějších typů zobrazení, respektive 3D/4D ultrazvuku a magnetické rezonance, však nebyl dosud jednoznačně stanoven. Cílem této práce bylo zjistit přínos kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí pro stanovení prenatální diagnózy a optimalizaci dalšího managementu. Protože bylo vyšetření ultrazvukem i magnetickou rezonancí prováděno v jeden den a jedním specialistou fetální medicíny s erudicí v magnetické rezonanci, bylo navíc připojeno základní porovnání významu obou zobrazovacích metod pro stanovení přesné prenatální diagnózy. Bylo vyšetřeno celkem 212 těhotných žen. 89% procent pacientek bylo referováno pro abnormální či suspektní nález při lokálním ultrazvukovém vyšetření a 11% z důvodu zvýšeného rizika vrozené vady pro abnormální rodinnou anamnézu nebo abnormální výsledek předchozího laboratorního vyšetření. Detailní postnatální diagnózu se nám podařilo zjistit u 113 (53%) ze 212 referovaných těhotenství. Pouze u tohoto souboru těhotenství se známou postnatální diagnózou bylo provedeno hodnocení významu kombinovaného vyšetření ultrazvukem a magnetickou rezonancí, stejně jako vzájemné porovnání obou těchto zobrazovacích metod, Těhotenství byla...

Traditional two-dimensional (2D) ultrasound has been and remains the mainstay of prenatal screening and diagnosis of congenital structural abnormalities. However, real clinical impact of the newer innovative methods (3D/4D ultrasound and MRI) remains to be unclear. The aim of this study is to evaluate the impact of combined examination by ultrasound and fetal magnetic resonance on prenatal diagnosis of congenital defects and optimization of perinatal management. Both imaging methods were in our department performed on the same day by a single operator specialized in fetal medicine. Therefore, another aim of this study was to compare the importance of 2D and 3D/4D ultrasound and magnetic resonance for exactness of the prenatal diagnosis of congenital defects. 212 pregnancies were examined. 89% of patients were referred for abnormal or suspicious finding at local ultrasound examination and 11% for an increased risk of congenital defects due to an abnormal family history or an abnormal result of previous laboratory testing. Detailed postnatal diagnosis was successfully retrieved in 113 (53%) of referred pregnancies. Only this group of pregnancies with known detailed postnatal diagnosis was used for the evaluation of the impact of combined imaging by ultrasound and magnetic resonance on prenatal diagnosis of...