Známky preklinické aterosklerózy na periferně uložených tepnách a jejich vztah k výskytu žilní trombózy u pacientů s trombofilními stavy

Abstract

V naší práci jsme se zaměřili na hodnocení vztahu žilních onemocnění a preklinické aterosklerózy a jejích rizikových faktorů. Konkrétním cílem bylo zjistit případnou asociaci mezi kardiovaskulárními rizikovými faktory, známkami preklinické aterosklerózy a žilními onemocněními vyjádřenými jako žilní tromboembolizmus či jako standardně zjištěné subjektivní obtíže. Cílem první naší studie bylo zjistit, zda existuje významný vztah mezi preklinickou aterosklerózou včetně rizikových faktorů aterosklerózy a výskytem žilních tromboembolických příhod u pacientů s trombofiliemi; preklinická atroskleróza by mohla svým prokoagulačním působením zvyšovat riziko žilní trombózy. Bylo vyšetřeno 109 pacientů (66 žen) s trombofilií (leidenská mutace faktoru V, mutace protrombinu, deficit antitrombinu, deficit proteinu C a S). Známky preklinické aterosklerózy byly stanoveny ultrazvukem na karotických a femorálních tepnách. Sledovány byly: věk, kouření, antropometrická data (výška, váha, index tělesné hmotnosti, obvod pasu), krevní tlak, přítomnost poruch metabolizmu lipidů, glycidů, terapie těchto poruch, hormonální terapie a další parametry. Byl vyhodnocen rozdíl mezi pacienty s (n = 47) a bez (n = 62) anamnézy žilní tromboembolické příhody. Rozdíly byly hodnoceny nepárovým t-testem pro spojité veličiny a chí-kvadrát testem...

The aim of our study was to evaluate association between venous disorders and preclinical atherosclerosis and its risk factors. The study was particularly focused on the association between cardiovascular risk factors and preclinical atherosclerosis with venous diseases represented by venous thromboembolism and/or symptoms of chronic venous disease evaluated by standard protocol. In our first study we evaluated the association between preclinical atherosclerosis and prevalence of venous thromboembolic events in patients with thrombophilias. Preclinical atherosclerosis might increase through its procoagulative action the risk of venous thromboembolism. Presence of preclinical atherosclerosis in common carotid and femoral arteries measured by ultrasound was assessed by Belcaro score (based mainly on presence of plaques) and by measurements of intima media thickness in the same location in 109 patients (43 men, mean age 41.5 ± 13 years) with established thrombophilias. Other parameters under study were age, presence of traditional cardiovascular risk factors, anthropometric and clinical data including blood pressure measurements and medication. The differences between 4 patients with (n = 47) and without (n = 62) thromboembolic events were assessed by paired t-test and chi square tests. In patients with a...