Význam zobrazení koronární aterosklerózy pomocí CT angiografie u osob se zvýšeným rizikem rozvoje ischemické choroby srdeční

Abstract

Coronary atherosclerosis imaging using CT coronary angiography in patients with high risk of coronary heart disease Coronary heart disease (CHD) belongs to most frequent disorders and in industrial countries is responsible for most deaths in population. The costs of treatment of the clinical manifested CHD are high, so there is tendency to detect this disease in early phase and ideally before development of clinical symptoms. Aim of our study was to evaluate the value of coronary CT angiography (CCTA) in detecting of coronary atherosclerosis in early (preclinical) phase. Our goals were estimation of prevalence of atherosclerosis in group, influence of main risk factors on grade and character of atherosclerotic changes. In follow-up we concerned on occurrence of cardiac events. 205 patients with increased cardiovascular risk underwent CCTA using dual-source CT. Coronary findings were analyzed by character of atherosclerotic changes and degree of event. stenosis. Statistical evaluation of influence of risk factors was made using the odds ratio. The statistically important differences were tested between subgroup of type 2 diabetics and non-diabetics. All patients were under follow-up for two years. Overall prevalence of atherosclerosis in analyzed group was 73 %, calcified lesions were found in 63.9 %...

Ischemická choroba srdeční patří mezi nejčastější onemocnění v lidské populaci, v ekonomicky vyspělých zemích je nejčastější příčinou úmrtí. Přestože je výpočetní tomografie velmi komplexní metodou v diagnostice ICHS, není v oblasti primární prevence rozvoje ischemické choroby srdeční významně využívána. Cílem předkládané práce bylo ověřit možnosti CT angiografie v diagnostice koronární aterosklerózy v preklinickém stádiu. Kromě stanovení prevalence aterosklerózy ve zvoleném souboru, bylo hlavním cílem porovnání vlivu přítomnosti různých rizikových faktorů na stupeň postižení a také výskyt kardiálních příhod ve sledovaném období. Při analýze výsledků jsme se zaměřili na rozdíly nálezů ve skupině diabetiků 2. typu a osob bez diabetu. Soubor 205 osob se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční podstoupil vyšetření CT angiografie koronárních tepen. Nálezy byly posuzovány z hlediska charakteru a stupně aterosklerotického postižení, statisticky byl zhodnocen vliv přítomnosti rizikových faktorů na zjištěných změnách. Osoby souboru byly sledovány v období průměrně 24 měsíců po vyšetření. Celková prevalence aterosklerózy v našem souboru byla 73 %, kalcifikace různého stupně se vyskytovaly u 63,9 % osob, nekalcifikované měkké pláty u 9,3 %. Jako nejvýznamnější rizikový faktor pro stupeň aterosklerotického...