Virové hepatitidy a jejich farmakoterapie

Abstract

14. Abstrakt Virové hepatitidy patří v dnešní době mezi nejčastější infekční onemocnění ve světě. Největší výskyt tohoto onemocnění připadá na státy jižní Ameriky, jižní Asie a Afriky. Přenáší se buď parenterálně (hepatitidy B, C, D) nebo fekoorální cestou (hepatitidy A, E). Po vstupu viru do organismu se spustí imunitní reakce, začnou se vytvářet protilátky, které většinou slouží k definitivnímu potvrzení diagnózy. Akutní projevy virových hepatitid zahrnují gastrointestinální dyskomfort, žloutenku, při komplikovaném nebo neléčeném průběhu onemocnění až selhání jater a úmrtí. Hepatitidy A a E nepřecházejí do chronicity a při uzdravení pacient nemá následky. Naopak chronické formy (hepatitidy B, C, D) způsobují dlouhodobé komplikace. Hepatitidy A a E nepotřebují žádnou protiinfekční terapii, stačí zajistit pouze symptomatologickou léčbu. Ostatní typy hepatitid už antivirovou léčbu vyžadují. Základem terapie je používání interferonů a syntetických nukleosidových analog. Interferony vyvolávají odpovídající imunitní odpověď a způsobují destrukci infikovaných hepatocytů. Syntetická analoga inhibují syntézu virové nukleové kyseliny. Pro léčbu hepatitidy B je používán pegylovaný interferon α. Běžně se kombinuje s nukleosidovými analogy (lamivudin, adefovir). Vývoj nových látek pokračuje. Některá syntetická analoga...

15. Abstract Viral hepatitis belongs to the most common infectious diseases in the world by this time. Typical areas of their appearance are countries of South America, South Asia and Africa. They are transmitted parenterally (hepatitis B, C, D) or via the faecal-oral route (hepatitis A, E). Infection starts the immune reaction with production of antibodies that often serve in confirmation of the definitive diagnose. The clinical manifestation of viral hepatitis involves gastrointestinal discomfort, jaundice and actually liver failure and death if the hepatitis is complicated or untreated. Hepatitis A and hepatitis E don not become chronic and patients do not have any health consequences after recovery. Chronic forms of hepatitis B, C, and D cause long-lasting complications. There is no need to use antiviral drugs in the therapy of hepatitis A and E, the symptomatological therapy is sufficient. The other types of hepatitis demand an antiviral therapy. The basic of this therapy are interferon and synthetic nucleoside analogues. Interferons start an appropriate immune reaction and destroy infected hepatocytes and synthetic antivirotics inhibit synthesis of viral nucleic acid. In the treatment of hepatitis B is used pegylated interferon α, ordinarily in combination with nucleoside analogues (lamivudin,...