Anesteziologická ošetřovatelská péče o pacienta během karotické endarterektomie

Abstract

Cílem práce je zpracování problematiky ošetřovatelské péče o nemocného se stenózou vnitřní karotidy z pohledu anesteziologické sestry na neurochirurgickém operačním sále během karotické endarterectomie. V této případové studii se věnuji 57-letému pacientovi, kterému byl při prohlídce v zaměstnání náhodně zjištěn šelest nad pravou karotidou. Praktickým lékařem byl odeslán na ultrazvuk, kde byla zjištěna stenóza vnitřní karotidy (asymptomatická). Po vyšetření neurologem bylo doplněno CTAg karotid a pacient odeslán k hospitalizaci na neurochirurgické oddělení Krajské nemocnice Liberec k operačnímu řešení tohoto problému. V klinické části popisuji anatomii a patofyziologii mozku, etiologii, rozdělení, léčbu a prevenci mozkových ischémií. Podrobněji je pak popsána technika samotné operace a regionální anestezie použitá při výkonu. Zmíněn je i průběh karotické endarterectomie tak, jak probíhal u pacienta. Ošetřovatelská část zahrnuje stručnou charakteristiku ošetřovatelského procesu a ošetřovatelského modelu Virginie Hendersonové. Podle tohoto modelu je rozpracována ošetřovatelská anamnéza pacienta. Na základě ošetřovatelské anamnézy jsou pak stanoveny ošetřovatelské diagnózy ke druhému dni hospitalizace, pobytu na operačním sále od přijetí ze standardního oddělení po přeložení na JIP. Diagnózy jsou rozpracovány...