Mikrocirkulace u dětí s diabetes mellitus 1. typu

Abstract

Souhrn Tato disertační práce je koncipována jako komentovaný soubor publikací, které byly na dané téma publikovány v zahraničním tisku. Úvod: Metoda zobrazování Sidestream dark field imaging (SDF) se používá ke studiu mikrocirkulace, již umožňuje vizualizovat. Mezi chronické komplikace diabetes mellitus 1. typu (DM1) může patřit postižení mikrocirkulace. Diabetická ketoacidóza (DKA) je spojena s objemovou deplecí a hemodynamickými změnami. Změny v systémové mikrocirkulaci během DKA nebyly dosud popsány. Cíl: Disertační práce se skládá ze 3 dílčích projektů s cíli: a) popsat dosud v dětské populaci nepopsané normální hodnoty parametrů podjazykové mikrocirkulace v různých věkových skupinách u obou pohlaví, b) popsat a zhodnotit stav mikrocirkulace u pacientů s kompenzovaným DM1, c) popsat vývoj hemodynamických změn a mikrocirkulace v akutní fázi DKA. Metody: V rámci prvního projektu byla měřena podjazyková mikrocirkulace SDF sondou u 40 zdravých dětí v různých věkových kategoriích. Ve druhém projektu popisujeme vývoj změn mikrocirkulace pod jazykem při léčbě těžké diabetické ketoacidózy u 13leté dívky. Do třetí studie bylo zařazeno 30 dětí se stabilním DM1 bez klinických nebo laboratorních známek mikrovaskulárních komplikací ve třech věkových kategoriích. Výsledky a závěry: Nebyl zjištěn vliv věku na...

This dissertation is conceived as a commented collection of publications that were published on the topic in the foreign press. Background: Sidestream dark field imaging (SDF) is used to study the microcirculation, which allows to visualize. Microcirculatory impairment may be a chronic complication of type 1 diabetes mellitus (T1D). Diabetic ketoacidosis (DKA) is associated with volume depletion and hemodynamic changes. Changes in the systemic microcirculation during DKA have not been described. Objective: The dissertation consists of 3 sub-projects with the following objectives: a) to describe previously undescribed normal values of sublingual microcirculation parameters in different age groups in both sexes in the pediatric population, b) to describe and evaluate the state of microcirculation in patients with compensated T1D, c) to describe the development of hemodynamic changes and microcirculation in the acute phase of DKA. Methods: In the first project, sublingual microcirculation was measured with an SDF probe in 40 healthy children of different ages. In the second project, we describe the development of changes in sublingual microcirculation during the treatment of severe diabetic ketoacidosis in a 13-year-old girl. In the third study, 30 children with stable T1D without clinical or...