Risk stratification of acute coronary syndrome treated by percutaneous coronary intervention

Abstract

Univerzita Karlova 3. lékařská fakulta Dizertační práce Abstrakt V Praze 2025 MUDr. Dávid Bauer Univerzita Karlova 3. lékařská fakulta Stratifikace rizika pacientů s akutním koronárním syndomem po perkutánní koronární intervenci Supervisor: Prof. MUDr. Petr Toušek, Ph.D. Abstrakt Akutní koronární syndrom (AKS) se může manifestovat růžnými klinickými stavy s nutnstín přizpůsobení terapeutických postupů. Modely stratifující riziko se vyvíjely již v éře trombolýzy a dále se rozvíjely s příchodem perkutánních koronárcních intervencí (PKI), zlatým standardem terapie AKS. Mimo jiných prognostických modelů, PRECISE-DAPT skóre bylo recentně představeno jako možný prediktor mortality u AKS. Nízkorizikoví pacienti představují celosvětově značnou část pacientů s AKS, jsou v nízkým riziku rozvoje život ohrožujících komplikací a můžu být po úspěšné PKI propuštění časně do ambulantní péče. Nás výzkum se zaměřil na stratifikaci rizika pacientů s AKS se speciálním zaměřením na tuto nízkorizikovou poplaci. V první části jsme cílili na identifikaci nízkorizikových pacientů s důrazem na bezpečnost. S ohledem na velký počet modelů stratifikujících riziko s různými validačnými kohortami pacientů a dalšími limitacemi jsme zanalyzovali všechny pacienty s AKS hospitalizovaných v nemocnici Královské Vinohrady od října 2018 do...

Charles University Third Faculty of Medicine Doctoral thesis Abstract Prague 2025 MUDr. Dávid Bauer Charles University Third Faculty of Medicine Risk stratification of acute coronary syndrome patients after percutaneous coronary intervention Supervisor: Prof. MUDr. Petr Toušek, Ph.D. Abstract Acute coronary syndrome (ACS) may manifest in a wide range of clinical scenarios requiring a different therapeutic approach. Risk stratification models emerged during the thrombolytic era and further evolved when percutaneous coronary intervention (PCI) became the gold standard of treatment. Among others, the PRECISE-DAPT score recently emerged as a potential prognostic tool in ACS. Low-risk ACS patients represent a substantial number of treated patients worldwide. Such patients are at low risk of life- threatening complications and may be discharged shortly after successful PCI. We aimed our research at this specific subgroup. Considering the wide spectrum of risk stratification models, different validation cohorts and several limitations, we have decided to analyze all ACS patients treated in Faculty Hospital Královské Vinohrady from October 2018 to December 2021. Based on retrospective analysis, we selected several predictors associated with an excellent 100% survival rate at 30 days. Second, we have created an...