The problems of public health support for refugees living with HIV

Abstract

Úvod HIV je stále významnou celosvětovou zdravotní výzvou s dalekosáhlými klinickými, sociálními a politickými důsledky. Od jeho objevu v 80. letech pokroky v antiretrovirové terapii (ART) změnily infekci HIV na zvládnutelné chronické onemocnění a výrazně snížily míru přenosu. Přesto jsou klíčové populace - včetně mužů majících sex s muži, transgender osob, sexuálních pracovníků, osob užívajících injekční drogy a migrantů - nadále významně postiženy. Migranti čelí v souvislosti s HIV specifickým překážkám, jako je omezený přístup ke zdravotní péči, stigma, právní omezení a kulturní bariéry. Ozbrojené konflikty jsou hlavní příčinou nucené a rozsáhlé migrace, která často vede k narušení zdravotnických systémů a zvýšené zranitelnosti vysídlených obyvatel. Válka na Ukrajině, která začala v roce 2014 a eskalovala po ruské invazi v únoru 2022, představuje výrazný příklad takové nucené migrace, která vedla k masivnímu vysídlení obyvatelstva a významným problémům v kontinuitě péče. Cílem této práce je popsat demografické a imunologické charakteristiky, koinfekce a režimy antiretrovirové léčby mezi ukrajinskými válečnými uprchlíky s HIV, kteří migrovali do České a Slovenské republiky, a posoudit, jak migrace ovlivňuje politiku veřejného zdraví a přístup k službám souvisejícím s HIV. Metody Byly provedeny dvě...

Background HIV remains a significant global health challenge with wide-ranging clinical, social, and policy implications. Since its identification in the 1980s, advances in antiretroviral therapy (ART) have transformed HIV into a manageable chronic condition, substantially reducing transmission rates. Nevertheless, key populations-including men who have sex with men, transgender individuals, sex workers, people who inject drugs, and migrants-continue to be disproportionately affected. Migrants encounter specific HIV-related barriers, such as limited access to healthcare services, stigma, legal constraints, and cultural challenges. Armed conflicts are a major driver of forced and large-scale migration, often leading to the disruption of healthcare systems and increased vulnerability among displaced populations. The war in Ukraine, which began in 2014 and escalated after the Russian invasion in February 2022, represents a prominent example of such forced migration, resulting in massive population displacement and significant challenges in continuity of care. This research aims to describe the demographic and immunological characteristics, co-infections, and treatment regimens among Ukrainian war refugees with HIV who migrated to the Czech and Slovak Republics, and to assess how migration influences public...