Kvalita života pacientů s vestibulárním schwannomem

Abstract

Vestibulární schwannom (VS) je benigní nádor vycházející z 8. hlavového nervu (n. vestibulocochlearis - n. VIII), který se nejčastěji projevuje jednostrannou poruchou sluchu, tinnitem a poruchami rovnováhy. Současné terapeutické možnosti zahrnují tři základní přístupy - observaci, stereotaktickou radioterapii a mikrochirurgickou exstirpaci nádoru. Vzhledem k riziku rozvoje závažných neurologických obtíží způsobených expanzivním růstem tumoru v blízkosti mozkového kmene, stejně jako k možným komplikacím spojeným s léčbou, se kvalita života stala klíčovým kritériem při volbě optimální léčebné strategie u pacientů s VS. Disertační práce si klade za cíl shrnout výsledky publikovaných studií zaměřených na identifikaci klíčových faktorů ovlivňujících kvalitu života pacientů s VS. Klinický výzkum byl realizován na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, 1. LF UK a FN v Motole, a to v souladu s etickými standardy a postupy schválenými etickou komisí FN v Motole. Podrobné metodické postupy a principy jsou uvedeny v jednotlivých přiložených publikacích. Mezi nejvýznamnější faktory ovlivňující kvalitu života pacientů po operaci VS patří zejména velikost nádoru, funkce lícního nervu (n. VII) a bolesti hlavy, zatímco tinnitus a poruchy sluchu mají výrazně menší vliv. V případě sluchu se navíc...

Vestibular schwannoma (VS) is a benign tumor arising from the eighth cranial nerve (n. vestibulocochlearis - n. VIII), most commonly presenting with unilateral hearing loss, tinnitus, and balance disorders. Current therapeutic options include three main strategies - observation, stereotactic radiotherapy, and microsurgical tumor resection. Given the risk of serious neurological complications due to the tumor's expansive growth near the brainstem, as well as the potential treatment-related complications, quality of life has become a key criterion in determining the optimal treatment strategy for patients with VS. This Ph.D. thesis aims to summarize the findings of published studies focused on identifying the key factors affecting the quality of life in patients with VS. Clinical research took place at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 1st Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, in accordance with ethical standards and procedures approved by the Motol University Hospital Ethics Committee. Detailed methodology and principles are described in the attached publications. Among the most significant factors influencing quality of life after VS surgery are tumor size, facial nerve function (n. VII), and headaches, while tinnitus and hearing loss...