Hodnocení výživových parametrů u pacientů po kombinované transplantaci ledviny a pankreatu: před výkonem a po 2 letech.

Abstract

Úvod: Kombinovaná transplantace ledviny a pankreatu (SPKTx) je standardní metodou léčby u pacientů s diabetem 1. typu a terminálním selháním ledvin. Po úspěšné transplantaci lze očekávat metabolickou stabilizaci, která se může projevit i změnami laboratorních ukazatelů výživy a lipidového metabolismu. Proto je vhodné hodnotit dynamiku těchto markerů v časové návaznosti na výkon. Cíle: 1) Vyhodnotit změnu sérového albuminu, celkové bílkoviny a triacylglycerolů (TAG) mezi obdobím bezprostředně před SPKTx a přibližně 24 měsíců po výkonu. 2) Porovnat tyto změny mezi preemptivně transplantovanými a pacienty dialyzovanými. 3) V exploratorní podskupině zhodnotit změnu sérové cholinesterázy. Metodika: Retrospektivní observační analýza příjemců SPKTx v IKEM (2000-2022). Párové laboratorní hodnoty byly získány z nemocničního informačního systému Zlatokop v definovaných časových bodech: bezprostředně před výkonem (pre-Tx) a přibližně 24 měsíců po výkonu (post-Tx; okno 18-30 měsíců). Primární ukazatele: sérový albumin, celková bílkovina a triacylglyceroly (TAG); doplňkově hmotnost a BMI; v podskupině cholinesteráza. Změna byla definována jednotně jako Δ = post - pre. Párová porovnání byla provedena párovým t-testem nebo Wilcoxonovým testem dle rozložení. Meziskupinové porovnání Δ mezi preemptivně...

Introduction: Simultaneous kidney and pancreas transplantation (SPKTx) is the standard treatment for patients with type 1 diabetes and end-stage renal failure. After a successful transplant, metabolic stabilization can be expected, which may also be reflected in changes in laboratory indicators of nutrition and lipid metabolism. It is therefore advisable to evaluate the dynamics of these markers in relation to the timing of the procedure. Objectives: 1) To evaluate changes in serum albumin, total protein, and triacylglycerols (TAG) between the period immediately before SPKTx and approximately 24 months after the procedure. 2) To compare these changes between preemptively transplanted and dialysis patients. 3) To evaluate changes in serum cholinesterase in an exploratory subgroup. Methodology: Retrospective observational analysis of SPKTx recipients at IKEM (2000-2022). Paired laboratory values were obtained from the Zlatokop hospital information system at defined time points: immediately before the procedure (pre-Tx) and approximately 24 months after the procedure (post-Tx; window 18-30 months). Primary indicators: serum albumin, total protein, and triacylglycerols (TAG); additionally, weight and BMI, and cholinesterase in the subgroup. Change was defined uniformly as Δ = post - pre. Pairwise...