Minimálně invazivní endoskopicky asistovaná remodelace lbi, experimentální model, vývoj a srovnání dostupných technik

Abstract

Kraniosynostóza je vývojová porucha charakterizovaná předčasným srůstem lebečních švů, která vede k deformaci tvaru lebky a může být spojena s neurologickými komplikacemi. Nejčastější formou je sagitální synostóza způsobující vznik skafocefalie. V posledních letech se významně rozvíjejí minimálně invazivní chirurgické přístupy, jejichž cílem je minimalizovat operační zátěž při současném dosažení optimálních estetických i funkčních výsledků. Disertační práce se zaměřuje na vývoj, modifikaci a hodnocení minimálně invazivní endoskopicky asistované remodelace lebky (MEAR) při léčbě sagitální synostózy. V rámci experimentální části byly porovnávány různé varianty operačních technik s využitím pacient- specifických 3D tištěných modelů lebky, které umožnily přesnou objektivizaci rozsahu osteotomií a kvantifikaci změn cefalického indexu. Výsledky studie přispívají k optimalizaci operační strategie a poukazují na význam parietálních klínových osteotomií při korekci deformity lebky. Současně práce potvrzuje bezpečnost a efektivitu MEAR techniky u dětí v časném kojeneckém věku, přičemž využití moderních 3D tiskových technologií rozšiřuje možnosti předoperačního plánování, simulace a edukace pacientských rodin. Klíčová slova: 3D tisk, antropometrie, cefalický index, endoskopická asistence, kraniosynostóza,...

Craniosynostosis is a developmental disorder characterized by the premature fusion of cranial sutures, leading to cranial deformity and potential neurological complications. The most common form is sagittal synostosis resulting in scaphocephaly. In recent years, minimally invasive surgical approaches have increasingly been developed to reduce surgical burden while achieving optimal morphological correction. This dissertation focuses on the development, modification, and evaluation of minimally invasive endoscopically assisted cranial remodeling (MEAR) in the treatment of sagittal synostosis. In the experimental part, various surgical techniques were compared using patient-specific 3D printed skull models, allowing precise quantification of osteotomy extent and changes in cephalic index. The results contribute to the optimization of surgical strategy and highlight the importance of parietal wedge osteotomies in cranial shape correction. The study further confirms the safety and efficacy of MEAR in early infancy, with modern 3D printing technologies significantly expanding the possibilities of preoperative planning, simulation, and patient family education. Keywords: 3D printing, anthropometry, cephalic index, craniosynostosis, endoscopic assistance, minimally invasive surgery, sagittal synostosis,...