Bezpečná defibrilace a podávání kyslíku při rozšířené resuscitaci

Abstract

Background: Safe administration of oxygen during resuscitation and intensive care is crucial not only for supporting patient oxygenation but also in terms of preventing the risk of ignition during defibrillation. Increased oxygen concentration in the patient's surroundings may, in combination with an electrical discharge, pose a serious hazard. However, clinical data on actual changes in environmental oxygen concentration are limited. Objective: The aim of this study was to determine whether different oxygen therapy modalities and airway management techniques lead to changes in oxygen concentration in the patient's surroundings at various time intervals and measurement locations. Methods: This prospective observational study was conducted at the Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine and in operating theatres of the University Hospital Královské Vinohrady in Prague. A total of 57 patients were included. Oxygen therapy was applied using four modalities: face mask, bag-mask ventilation, laryngeal mask airway, and orotracheal intubation. Oxygen concentration was measured with the GOX 100 T device at six locations (in front of the face, on the chest, in both axillae, at 1 m and 2 m distances) and at eight time points (from initiation up to 10 minutes after termination of therapy)....

Východiska: Bezpečné podávání kyslíku během resuscitace a intenzivní péče je klíčové nejen pro podporu oxygenace pacienta, ale také z pohledu prevence rizika vznícení při defibrilaci. Zvýšená koncentrace kyslíku v okolí pacienta může v kombinaci s elektrickým výbojem představovat závažné nebezpečí, přesto jsou dostupné klinické údaje o skutečném chování kyslíku v prostředí velmi omezené. Cíl: Cílem této práce bylo zjistit, zda dochází při použití různých modalit oxygenoterapie a zajištění dýchacích cest ke změnám koncentrace kyslíku v okolí pacienta v různých časových intervalech a lokalitách. Metodika: Studie měla prospektivní observační charakter a probíhala na anesteziologicko-resuscitační klinice a operačních sálech Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze. Celkem bylo zahrnuto 57 pacientů, u kterých byla aplikována oxygenoterapie čtyřmi způsoby: obličejovou maskou, ventilací samorozpínacím vakem s maskou, laryngeální maskou a orotracheální intubací. Koncentrace kyslíku byla měřena přístrojem GOX 100 T v šesti lokalitách (před obličejem, na hrudníku, v obou axilách, ve vzdálenosti 1 m a 2 m) a v osmi časových bodech (od zahájení terapie až po 10 minut po jejím ukončení). Statistické vyhodnocení bylo provedeno v programu R za použití Shapiro- Wilkova testu, lineárních smíšených modelů a...