Chirurgická terapie patologických lézí čelistí s ohledem na zachování přidružených zubů a jejich vitality

Abstract

Introduction: Benign and malignant jaw lesions remain a significant challenge in dentistry. The approach to surgical therapy of these lesions, especially with regard to the preservation of associated teeth and their vitality, remains controversial in many cases. In practice, dentists often perform preventive endodontic treatments or extract vital teeth near lesions, although this may not always be necessary. Objective: This prospective study aimed to develop a diagnostic and treatment algorithm for managing teeth associated with benign cystic lesions of the jaws and to determine whether preventive endodontic treatment is necessary for teeth whose roots project into the lesion but are not the cause of it. Materials and Methods: The study included 13 patients (7 men, 6 women) with a total of 37 affected teeth, of which 30 were followed long-term. The teeth were evaluated using a cold test and laser doppler flowmetry. They were divided into groups according to their position relative to the lesion, number of roots, and type and size of the lesion. The vitality of these teeth was repeatedly examined at several time points-preoperatively and postoperatively at regular follow-up intervals - 1, 3, 6, and 12 months after surgery. Results were statistically analyzed, including Kaplan-Meier analysis and Cox...

Úvod: Benigní i maligní patologické léze čelistí představují významnou problematiku v oblasti stomatologie. Přístup k chirurgické terapii těchto lézí, zejména s ohledem na zachování přidružených zubů a jejich vitality, zůstává v řadě případů kontroverzní. Dosavadní praxe často vede k preventivnímu endodontickému ošetření nebo extrakci vitálních zubů v blízkosti lézí, přestože tento postup není vždy opodstatněný. Cíl: Cílem této prospektivní studie bylo vytvořit diagnosticko-terapeutický algoritmus pro zacházení se zuby asociovanými s benigními cystickými onemocněními čelistí a ověřit, zda je nutné preventivní endodontické ošetření zubů, které se svými kořeny projikují do léze, ale nejsou její příčinou. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 13 pacientů (7 mužů, 6 žen) s celkem 37 postiženými zuby, z nichž 30 bylo dlouhodobě sledováno. Zuby byly hodnoceny chladovým testem a laser doppler flowmetrií. Byly rozděleny do skupin podle polohy vůči lézi, počtu kořenů, typu a velikosti léze. Vitalita těchto zubů byla vyšetřena opakovaně v několika časových bodech - předoperačně a po výkonu při kontrolách v intervalech - 1, 3, 6 a 12 měsíců po výkonu. Výsledky byly statisticky zpracovány včetně Kaplan - Meierovy analýzy a Coxova regresního modelu. Výsledky: Z 30 sledovaných zubů vykazovalo na konci...