Centrální žilní katétry v nemocničním prostředí

Abstract

The thesis focuses on the issues related to central venous catheters. The first aim of the thesis was to compare the standard procedure of a selected hospital with the principles of evidence - based practice medicine. The results of this objective showed, that most of the procedures are in line with them, indicating a high level of care provided according to the latest evidence. The second objective was to assess the degree of compliance with the standard practice of the selected hospital in the implementation of CVCs by physicians and in their treatment by non-physician health care workers. The method of direct non-participant observation was chosen for the design of the study, and specific steps in the introduction and follow-up care of CVCs were observed. By comparing standard practice with EBP and observation, deviations were revealed, which led the thesis author to formulate recommendations for practice. These recommendations could contribute to the improvement of the implemented practices. Keywords: central venous catheter, evidence-based practice, standard procedure, insertion, dressings, physicians, non-medical health care workers, university hospital.

Diplomová práce je zaměřena na problematiku spojenou s centrálními žilními katétry. Prvním cílem práce bylo porovnat standardní postup vybrané nemocnice s principy evidence - based practice medicine. Výsledky tohoto cíle ukázaly, že většina postupů je s nimi v souladu, což svědčí o vysoké míře poskytované péče dle nejnovějších poznatků. Druhým cílem bylo zhodnotit míru dodržování standardního postupu vybrané nemocnice při zavádění CŽK lékaři a při jejich ošetřování nelékařskými zdravotnickými pracovníky. Pro zpracování výzkumného šetření byla zvolena metoda přímého nezúčastněného pozorování, přičemž byly pozorovány konkrétní kroky při zavádění a následné péči o CŽK. Díky srovnání standardního postupu s EBP a pozorování byly odhaleny odchylky, které vedly autorku diplomové práce k formulaci doporučení pro praxi. Tato doporučení by mohla přispět ke zlepšení prováděných postupů. Klíčová slova: centrální žilní katétr, praxe založená na důkazech, standardní postup, zavedení, převaz, lékaři, nelékařští zdravotničtí pracovníci, fakultní nemocnice.