Molekulární epidemiologie a charakterizace rezistentních klinických izolátů z rodu Staphylococcus

Abstract

Summary: Staphylococcus aureus is the clinically most important species of the genus Staphylococcus. The bacterium is cause of broad spectrum of infections from benign skin infections to life threatening infections like pneumonia, sepsis and endocarditis. Staphylococal infections are often chronic and recurrent. S. aureus is one of the most frequently isolated bacteria from respiratory tract of patients with cystic fibrosis. The most serious consequences of cystic fibrosis is disruption of innate immune mechanisms protecting airways from infection. It leads to the increased rate of infection, which is often chronic and lasting for many years. We for the first time performed molecular characterization of S. aureus isolates from patients with cystic fibrosis in Czech Republic. As a result we find correlation between increased rate of MLSB (macrolides, lincosamides, streptogramin B) resistance and long term azithromycin treatment. The mutations in the target site of these antibiotics were a mayor cause of the resistance. In following study, we demonstrated the impact of long-term use of azithromycin on the selection of an increased mutation rate and higher hemolytic activity of S. aureus isolates. We have demonstrated a high prevalence of MLSB resistance among chronic canine dermatitis and pyoderma isolates of...

Souhrn: Staphylococcus aureus je klinicky nejvýznamnější zástupce rodu Staphylococcus. Je původcem celého spektra infekcí od málo závažných kožních infekcí po život ohrožující sepse, endokarditidy a pneumonie. Infekce způsobené S. aureus bývají často chronické a rekurentní. S. aureus patří k nejčastějším bakteriálním patogenům izolovaným z dýchacích cest pacientů s cystickou fibrózou. Nejvážnějším důsledkem cystické fibrózy je narušení obranných mechanismů plic a tím zvýšená četnost respiračních infekcí, které jsou často chronické a trvají řadu let. Jako první jsme provedli molekulární charakterizaci izolátů S. aureus od pacientů s cystickou fibrózou v ČR, jejímž výsledkem byla prokázaná souvislost dlouhodobé léčby azitromycinem a vznikem rezistence k MLSB (makrolidy, linkosamidy, streptogramin B) antibiotikům, převážně díky mutacím v cílovém místě působení těchto antibiotik. V další studii jsme prokázali vliv dlouhodobého působení azitromycinu na selekci zvýšené mutační frekvence a také vyšší hemolytické aktivity. Na souboru izolátů příbuzného druhu S. pseudintermedius, od psů s chronickou dermatitidou a pyodermií, jsme prokázali vysokou prevalenci MLSB rezistence. Příčinou rezistence byl téměř výlučné gen pro metylázu ribozomu ermB. Jiné mechanismy rezistence spojené s chronickými infekcemi se nám...