Účinnost chodecké intervence s využitím krokoměru na fyzickou zdatnost a neurohumorální modulaci u pacientů s chronickým srdečním selháním

Abstract

Physical activity, as part of lifestyle modifications, plays a key role in the comprehensive treatment of patients with chronic heart failure across the entire spectrum of left ventricular ejection fraction. However, this population is typically characterized by very low levels of physical activity, often reflecting reduced functional capacity, which is associated with increased morbidity and poorer prognosis. Walking incorporated into daily life represents a particularly suitable form of physical activity, even for patients with chronic diseases, including heart failure. The aim of our study was to investigate whether a six-month intervention aimed at increasing physical activity by incorporating walking into daily life, combining the use of pedometers, self-monitoring, and regular telephone counseling, improves functional capacity assessed by the six-minute walk test (6MWT) and whether it influences neurohumoral activation assessed by N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels. We conducted and analyzed the WATCHFUL multicenter randomized trial comparing the above approach with usual care in patients with stable chronic heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). The WATCHFUL trial successfully demonstrated the intervention's effect on increasing physical activity. In...

Pohybová aktivita jako součást režimových opatření hraje klíčovou roli v komplexní léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním napříč celým spektrem ejekční frakce levé komory. Přesto je pro tuto populaci charakteristická velmi nízká úroveň fyzické aktivity. Ta je často odrazem snížené funkční kapacity, která je spojena se zvýšenou morbiditou a horší prognózou. Chůze začleněná do každodenního života představuje obzvláště vhodnou formu pohybu i pro pacienty s chronickými onemocněními, včetně srdečního selhání. Cílem naší vědecké práce bylo zjistit, zda šestiměsíční intervence zaměřená na zvýšení pohybové aktivity právě pomocí inkorporace chůze do každodenního života, kombinující používání krokoměrů, sebemonitoraci a pravidelné telefonické poradenství, zlepší funkční kapacitu hodnocenou pomocí šestiminutového testu chůzí (6MWT) a ovlivní neurohumorální aktivaci hodnocenou hladinami N-terminálního natriuretického propeptidu typu B (NT- proBNP). Realizovali a analyzovali jsme multicentrickou randomizovanou studii WATCHFUL, která u pacientů se stabilním chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) srovnávala uvedený přístup s běžnou péčí. Studií WATCHFUL se podařilo prokázat efekt intervence na zvýšení pohybové aktivity. V naší analýze jsme ukázali, že v intervenční skupině došlo k...