Přítomnost Helicobacter pylori v tonzilární lymfatické tkáni a jeho možná souvislost s patologií v oblasti nosohltanu a patrových tonsil

Abstract

The aim of this study was to reveal the presence of Helicobacter pylori (HP) in the Waldeyer's lymphatic ring of the childrens and adults and its possible link with extra- oesophageal reflux detected by using a multichannel impedance 24-hour esophageal pH monitoring with modified insertion of a measuring probe. In this study we had been also investigated HP in the lymphoid tissue of patients with tonsil cancer. Mucosa associated lymphoid tissue in the stomach is similar to lymphoid tissue of Waldeyer ring. These conditions can be very favourable for the survival of HP and thus can promote inflammation and also contribute to the reactive hyperplasia of the oropharyngeal and epipharyngeal lymphatic tissue. Due to the assumed oral-oral route of transmission, HP has been previously investigated in the oral cavity as a possible reservoir of infection. Information about the possible colonization of Waldeyer's lymphatic ring are yet incomplete, several studies have shown conflicting results. Studies focusing on the relationship between the presence of HP in adenoid hyperplasia and laryngopharyngeal reflux in children are in the literature limited. It is still not known how many reflux episodes reaching upper oesophageal sphincter are required to transfer HP to oropharynx or nasopharynx and whether these HP...

SOUHRN Práce se zabývá studiem přítomnosti Helicobacter pylori (HP) v lymfatické tkáni Waldeyerova okruhu u dospělých a dětí, ale i možnou souvislostí s extraezofageálním refluxem detekovaným za pomocí multikanálové impedanční 24hodinové pH-metrie jícnu s modifikovaným uložením měřící sondy. V této práci byla také zkoumána přítomnost HP v lymfatické tkáni u pacientů s karcinomem tonzily. Předpokládá se, že v oblasti nosohltanu a patrových tonzil infekce HP působí podobnými imunitními a zánětlivými procesy jako v žaludku, protože se jedná o lymfatickou tkáň vázanou na sliznici, a tím může přispívat k hypertrofii lymfatické tkáně. Vzhledem k předpokládané orálně-orální cestě přenosu HP byla v minulosti zkoumána oblast dutiny ústní jako možný rezervoár infekce. Informace o možné HP kolonizaci lymfatické tkáně Waldeyerova okruhu jsou dosud neúplné. Žádná z dosud publikovaných prací v dětském věku se však nezabývala vztahem extraezofageálního refluxu a jeho možnou asociací v procesu přenosu HP do oblasti nosohltanu. Prozatím přesně nevíme, jakou mírou se podílí refluxní epizody zaznamenané nad oblastí horního jícnového svěrače v přenosu HP do orofaryngu či epifaryngu a zda tyto HP kmeny nesou faktory virulence známé ze žaludeční karcinogeneze. Pacienti podstoupili adenotomii a/nebo tonzilektomii s detekcí HP...