Vliv excentrického posilování na chůzi, svalové napětí a architektoniku svalu u dětí se spastickou dětskou mozkovou obrnou

Abstract

Diplomová práce se zabývá vlivem 8týdenního excentrického svalového tréninku dolních končetin na změny parametrů chůze, svalového napětí a architektoniky svalů, dále také na kvalitativní provedení vybraných testů dle DNS konceptu. Teoretická část popisuje problematiku DMO, základní informace o formách DMO a diagnostice a léčbě jednotlivých příznaků DMO. Věnuje se popisu architektoniky zdravého a spastického svalu. Řešena je také problematika excentrického svalového tréninku a možnosti adaptace pohybové i metabolické. Dále uvádí základní popis testů dle DNS konceptu a chůzových testů. Praktická část práce uvádí sérii 5 kazuistik dětí se spastickou DMO ve věku 11 - 15 let, které podstoupily 8týdenní domácí excentrický trénink. U 4 z 5 probandů došlo ke zlepšení výsledku konečné ujité vzdálenosti v 6MWT. U jednoho probanda k tomuto zlepšení nedošlo, zde však roli hraje také dobrá compliance k terapii a zdravotní stav hlavně při výstupní intervenci. U parametrů popisujících architektoniku svalů z ultrazvukového vyšetření nejsou pozorovatelné žádné konzistentní změny. U všech probandů došlo ke zlepšení pasivního rozsahu pohybu v hlezenním kloubu, u většiny i aktivního. Kvalitativní provedení testů DNS se liší inter i intra individuálně v závislosti na testu i na klinickém obrazu, avšak i přesto jsou po...

The thesis deals with the effect of 8 weeks of eccentric muscle training of the lower limbs on changes in gait parameters, muscle tension and muscle architecture, as well as on the qualitative performance of selected tests according to the DNS concept. The theoretical part describes the problem of DMO, basic information about forms of DMO and diagnosis and treatment of individual symptoms of DMO. It describes the architecture of healthy and spastic muscle. It also discusses eccentric muscle training and the possibility of motor and metabolic adaptation. It also provides a basic description of DNS testing and gait testing. The practical part of the thesis presents a series of 5 case studies of children with spastic DMO aged 11-15 years who underwent 8 weeks of home eccentric training. In 4 of the 5 subjects there was an improvement in the final distance walked score on the 6MWT. In one subject this improvement did not occur, but good adherence and health status, particularly at baseline, may have played a role. No consistent changes were observed in ultrasound parameters describing muscle architecture. All subjects showed improvement in passive range of motion of the ankle, and most also showed improvement in active range of motion. The qualitative performance of the DNS tests varies inter- and...