Korelace mezi subjektivním hodnocením pacienta, vyšetřením terapeuta a objektivním hodnocením posturální stabilizace pacientů s low back pain

Abstract

The goal of this master's thesis was to determine if there is a correlation between subjective, objective, and clinical examinations of patients with low back pain (LBP). For subjective assessment, the Oswestry Disability Index and the Short-Form McGill Pain Questionnaire 2 (SF-MPQ-2) were used. Clinical examinations were performed by a physical therapist certified in the Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) method, using the DNS examination protocol. Additionally, goniometry measurements of hip joint range of motion and spine mobility evaluations were conducted using Schober, Stibor, and Thomayer mobility tests. For objective assessment, posturography was used to evaluate the patients' postural stability. The outcomes of these measurements were statistically analysed, and correlations were determined. The main hypothesis was that a positive correlation exists between the performed examinations. The study included the evaluation of 28 patients with LBP who had no other serious health issues. A moderate correlation, according to the Spearman correlation coefficient, was identified between the Schober test and postural sway in the anteroposterior direction, as well as between the Stibor test and continuous pain analyzed via SF-MPQ-2, at a 1% level of statistical significance.

Cílem diplomové práce bylo stanovit korelaci mezi subjektivním hodnocením pacienta, klinickým vyšetřením a objektivním vyšetřením u pacientů s low back pain (LBP). K subjektivnímu hodnocení pacientů byl použit dotazník Oswestry a krátká verze dotazníku bolesti McGillovy univerzity 2. Klinicky byli pacienti vyšetřeni vyškoleným terapeutem dle Dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS) s využitím DNS vyšetřovacího protokolu, dále byl měřen rozsahu pohybu obou kyčelních kloubů goniometrem a pohyblivosti páteře měřením Thomayerovy, Stiborovy a Schoberovy vzdálenosti. K objektivnímu vyšetření byl použit posturograf pro zhodnocení posturální stability. Výsledky byly statisticky zpracovány a porovnány pro stanovení korelace. Hypotézou bylo, že existuje pozitivní korelace mezi výše zmíněnými vyšetřeními. Do studie bylo zařazeno 28 probandů s LBP bez jiných závažných onemocnění. Byla zjištěna signifikantní korelace mezi Schoberovým testem a výchylkami v anterioposteriorním směru v posturografickém vyšetření a mezi Stiborovým testem a kontinuální bolestí hodnocené pomocí krátká verze dotazníku bolesti McGillovy univerzity 2 dotazníku na hladině statistické významnosti menší než 1 % a se střední mírou korelace dle Spearmanova neparametrického korelačního koeficientu.