Závislost na nikotinu a její farmakoterapie

Abstract

5 ABSTRAKT Cílem práce je poskytnout přehled současného stavu populace ČR ve vztahu k závislosti na nikotinu a informovat o možnostech farmakologických intervencí v její léčbě se zaměřením na mechanismus účinku. Hlavní poznatky: Čtvrtina populace ČR starší 15ti let užívá nikotinové a tabákové výrobky. Kuřáků klasických cigaret ubývá avšak roste počet uživatelů jejich alternativ (elektronických cigaret, nahřívaného tabáků, nikotinových sáčků). Většina z nich si přeje přestat, to se podaří jen 5 % z těch, co se o to pokusí. Farmakoterapie zmírňuje abstinenční symptomy, usnadňuje a výrazně zvyšuje šanci (až 3krát) dosažení abstinence. Zmírnění abstinenčních symptomů můžeme dosáhnout různým farmakodynamickým působením. Nejúčinnější v ČR dostupnou farmakologickou intervencí je cytisin. U dospívajících bupropion, u těhotných náhradní nikotinová terapie - jejich použití je však omezené. Závěr: Závislost na tabákových a nikotinových výrobcích je vážným zdravotním problémem se socioekonomickými důsledky. Farmakologické intervence výrazně zvyšují úspěšnost abstinence, tento potenciál je však z velké části nevyužit, neboť jen pěti procentům uživatelů je nabídnuta léčba (farmakologická či nefarmakologická). Pozornost by měla být věnována především prevenci u dětí a edukaci závislých o možnostech zdravotnických...

6 ABSTRACT The aim of this thesis is to provide an insight into the current status of nicotine dependence in the Czech population and to give an overview of pharmacological interventions for the treatment of this condition, emphasizing the mechanisms of action. Main findings: A quarter of the Czech population aged over 15 uses nicotine and tobacco products. While the number of conventional cigarette smokers is decreasing, the usage of alternatives such as electronic cigarettes, heated tobacco, and nicotine pouches is on the rise. Despite the desire of most users to quit, only 5% of those attempting to do so are successful. Pharmacotherapy relieves withdrawal symptoms, makes it easier to quit and greatly increases the chance (up to 3 times) of achieving abstinence. Alleviation of withdrawal symptoms can be achieved by various pharmacodynamic actions. The most effective pharmacological interventions for adults available in the Czech Republic are cytisine, bupropion for adolescents and nicotine replacement therapy for pregnant women. However, the use of these interventions in the latter two population groups is limited. Conclusions: Addiction to tobacco and nicotine products is a serious health problem with socio-economic consequences. Pharmacological interventions significantly increase abstinence rates, but...