Vybrané aspekty racionality lékové preskripce ve stáří (II.)

Abstract

1 Abstract Institution/department: Charles University, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Department of Social and Clinical Pharmacy Title of diploma thesis: Selected aspects of the rationality of drug treatment in older age (II.) Thesis supervisor: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Author: Kateřina Vargová Introduction: Cardiovascular diseases are the most common cause of morbidity and mortality in geriatric patients worldwide. With the aging of the population, higher prevalence of polypharmacy and polymorbidity, with prevaling cardiovascular and metabolic diseases are closely associated. HMG-CoA reductase inhibitors, also known as statins are used for secondary prevention of atherosclerotic diseases, in tertiary prevention for already manifest cardiovascular diseases and in high-risk patients also in the primary prevention. Their main mechanism of action is lowering serum cholesterol levels by inhibiting endogenous cholesterol synthesis in the liver. Other effects (non-lipid-related) also contributing to the prevention and treatment of atherosclerosis include stabilization of atherosclerotic plaques, anti-inflammatory, anti-radical and antiplatelet effects. Statins should be considered among the most commonly indicated drug classes for all risky groups of patients, including seniors. However, they...

1 Abstrakt Instituce/Katedra: Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Název diplomové práce: Vybrané aspekty racionality lékové preskripce ve stáří (II.) Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. Autor: Kateřina Vargová Úvod: Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou morbidity a mortality u geriatrických pacientů na celém světě. Se stárnutím populace je velmi úzce spojena polyfarmakoterapie a polymorbidita, v níž dominují, a to nejen ve stáří, kardiovaskulární a metabolická onemocnění. Inhibitory enzymu HMG-CoA reduktázy, neboli statiny, se používají k sekundární prevenci aterosklerotických onemocnění, dále v terciální prevenci při již manifestovaných kardiovaskulárních onemocněních a u rizikových nemocných i v primární prevenci. Jejich hlavním mechanismem účinku je snižování hladiny sérového cholesterolu inhibicí endogenní syntézy cholesterolu v játrech. K dalším účinkům (nelipidovým), které také přispívají k prevenci a léčbě aterosklerózy, patří např. stabilizace aterosklerotických plátů, protizánětlivé, antiradikálové a antiagregační působení. Statiny by měly patřit u všech rizikových skupin pacientů, včetně seniorů, k nejčastěji indikovaným lékovým skupinám. V některých klinických situacích jsou však podindikovávány...