Východiska pro tvorbu certifikovaného kurzu k zavádění žilních vstupů sestrou

Abstract

Úvod: Nezbytností pro většinu léčebných a diagnostických postupů je optimální žilní přístup u pacienta. Periferní žilní katetry pacientům starších 3 let smí v současné době v České republice zavádět všeobecné sestry. Centrální žilní katetry zavádí výhradně lékař. Do dalších současných možností (LPC, midline, PICC) se stále více zapojují sestry. Jejich vzdělávání a přípravě je nutné věnovat velkou pozornost. Proto jsme se rozhodli blíže analyzovat současný stav ve dvou vybraných pražských fakultních nemocnicích. Cíl: Zmapovat situaci v týmech, které se věnují zavádění cévních vstupů ve dvou fakultních nemocnicích, a to zejména v oblasti postavení a vzdělání sester zavádějících žilní vstupy. Respondenti a metody: Oslovili jsme členy PICC týmu z velkých pražských fakultních nemocnic, mezi něž patřili i zakladatelé jediného školicího centra pro zavádění PICC a midline katétru pod ultrazvukovou kontrolou v České republice. Sběr dat proběhl metodou polostrukturovaného rozhovoru. Ke zpracování dat byla použita metoda segmentace a kódování. Výsledky: Podrobně byla analyzována data od 6 respondentů. Identifikované kategorie - péče o pacienty, vzdělání, organizace a řízení, odborník - jsou základní pilíře k získání odborné způsobilosti v zavádění PICC a midline katétrů v jediném národním kurzu. Z výsledků...

Introduction: Optimal venous access to the patient is essential for most medical and diagnostic procedures. Peripheral venous catheters are currently allowed to be inserted by registered nurses in patients older than 3 years in the Czech Republic. Central venous catheters are inserted exclusively by a physician. Other current options (LPC, midline, PICC) are increasingly involving nurses. To their education and training must be given great attention. Therefore, we decided to analyse the current situation in two selected Prague University hospitals. Objective: To map the situation in the teams involved in the insertion of vascular accesses in two university hospitals, especially in the area of the status and education of nurses who insert venous accesses. Respondents and methods: We contacted members of the PICC team from large Prague university hospitals, including the founders of the only training center for PICC and midline catheter insertion under ultrasound guidance in the Czech Republic. Data collection was carried out by semi-structured interview method. Segmentation and coding methods were used for data processing. Results: The identified categories - patient care, education, organization and management, and expert - are the main pillars to obtain proficiency in the insertion of PICC and...