Pozdní následky protinádorové léčby pro nádory dětského věku

Abstract

Pozdní následky protinádorové léčby pro nádory dětského věku Abstrakt Cílem disertační práce bylo zmapovat aktuální poznatky týkající se pozdních následků se zaměřením na sekundární nádory a jejich rizikové faktory, zhodnotit jejich výskyt na Klinice dětské hematologie a onkologie 2.LF UK a FN Motol a zaměřit se na relativně časté, dosud v literatuře nepublikované, sporadické angiomyolipomy ledvin. Z celkového počtu 4059 přeživších léčených mezi lety 1975 až 2018 pro solidní nádor na Klinice dětské hematologie a onkologie 2.LF a FN Motol byl u 170 (4,2 %) diagnostikován alespoň jeden sekundární maligní nádor, 21 (0,5 % ze všech přeživších) z nich mělo nádorovou multiplicitu a u 34 (0,8 % ze všech přeživších) z nich se objevil sekundární maligní nádor a jeden nebo více sekundárních benigních nádorů. Mortalita mezi přeživšími se sekundárním maligním nádorem činila 38,2 % (65 pacientů; 1,6 % ze všech přeživších). Nejčastější byly karcinomy štítné žlázy (37; 19,2 %), nádory centrální nervové soustavy (25; 13 %) a sarkomy měkkých tkání (23; 11,9 %). U 119 přeživších (2,9 %) byl diagnostikován jeden či více sekundárních benigních nádorů (a zároveň žádný maligní). Z 1098 přeživších, kteří podstoupili mezi lety 2014 - 2019 ultrazvukové vyšetření ledvin v rámci dlouhodbého sledování po předchozí onkologické terapii,...

Late effects of oncological treatment for childhood cancers Abstract The study aimed to describe the occurence of subsequent neoplasms and their risk factors at the Departement of Pediatric Haematology and Oncology, Motol University Hospital, Prague. Moreover, we focused on sporadic renal angiomyolipomas as the most frequent benign subsequent neoplasms. Out of 4,059 survivors treated between 1975 - 2018 for a solid tumor on Departement of Pediatric Haematology and Oncology, 170 (4.2 % of all survivors) had at least one subsequent malingant neoplasm, 21 of them (0.5 of all survivors) developed more subsequent malignant neoplasms, and 34 (0.8 of all survivors) developed one subsequent malignant neoplasm and at least one subsequent benign neoplasm. Mortality among patients with subsequent malignant neoplasm was 38 %, i.e. 1.6 % of all survivors. The most common subsequent malignant neoplasms was thyroid carcinoma (37; 19.2 %), central nervous system tumors (25; 13 %), and soft tissue sarcomas (23; 11.9 %). 119 (2.9 %) survivors developed only subsequent benign neoplasm. Out of 1,098 survivors who underwent ultrasound examination between 2014 - 2019, 48 (4.4 %) had sporadic renal angiomyolipoma; moreover, 20 of them also had another subsequent neoplasm. The median age at diagnosis was 27.9 years, and the median...