Praktické aspekty suplementace vitaminu D a vápníku u pacientů s onemocněním ledvin

Abstract

Vitamin D deficiency is typical of kidney disease, as are disorders of calcium- phosphate metabolism. Supplementation of native vitamin D and the resulting correction of calcemia values could contribute to improving the health status of these patients, even though native vitamin D has been considered ineffective in patients with more severe kidney disease. Objectives: The aim of this study is to evaluate the effect of native vitamin D supplementation on patients with chronic kidney disease. Methods: In the practical part, retrospective data of patients with chronic kidney disease treated in nephrology and internal medicine outpatient clinics were used. These data were obtained from the Klatovy Hospital database. Serum 25(OH)D concentrations at the beginning of vitamin D supplementation and changes in these values after one year were compared. In addition, data on muscle strength, fractures, propensity to falls and calcemia were evaluated. Patients' level of education regarding proper vitamin D supplementation was assessed by questionnaire. Conclusion: The results show that supplementation with native vitamin D leads to an increase in serum 25(OH)D concentration even in patients with more severe renal impairment, while optimizing serum total calcium concentration, and probably has numerous...

Deficit vitaminu D je pro onemocnění ledvin typický, stejně jako poruchy kalciofosfátového metabolismu. Suplementace nativního vitaminu D a tím způsobená korekce hodnot kalcemie by mohla přispět ke zlepšení zdravotního stavu těchto pacientů, a to i přesto, že nativní vitamín D byl u pacientů s těžším onemocněním ledvin považován za neúčinný. Cíle práce: Cílem této práce je vyhodnotit, jaký vliv má užívání nativního vitaminu D na pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Metody: V praktické části byly využity retrospektivní údaje pacientů s chronickým onemocním ledvin léčených v nefrologické a interní ambulanci. Tato data byla získaná z databáze Klatovské nemocnice. V práci byly porovnány sérové koncentrace 25(OH)D na začátku suplementace vitaminem D a změny v těchto hodnotách po uplynutí jednoho roku. Dále byly hodnoceny údaje o svalové síle, frakturách, sklony k pádům a kalcemie. Na základě dotazníku byla u pacientů vyhodnocena míra edukace ohledně správné suplementace vitaminu D. Závěr: Výsledky ukazují, že suplementace nativního vitaminu D vede i u pacientů s těžší poruchou funkce ledvin ke zvýšení sérové koncentrace 25(OH)D a zároveň k optimalizaci koncentrace celkového kalcia v séru, navíc pravděpodobně i k četným příznivým pleiotropním účinkům. Spojitost četnosti fraktur a pádů s nízkými...