Předcházení terminálních hospitalizací u obyvatel pobytových sociálních služeb

Abstract

This dissertation deals with the topic of terminal hospitalizations of residents of nursing homes for older adults and was written within the framework of the doctoral study of Social Work at the Faculty of Humanities, Charles University. The aim of the thesis is to understand the factors that lead to terminal hospitalization of residents of nursing homes for older adults. The research design is mainly descriptive in nature and exploratory to a lesser extent. The thesis consists of peer-reviewed articles, three of which have been published in peer- reviewed journals, and a fourth is currently under review. The first article is a directed documentary analysis. It focuses on analyses of a public policy document for older adults, tracking how elements of palliative or end-of-life care are emerging in those documents in the 13 most rapidly aging populations. It provides insight into the system in which terminal hospitalizations are happening. The next two articles focus on terminal hospitalizations of nursing home residents. The second study is qualitative; the article summarizes the findings of an analysis of 27 semi-structured interviews conducted with general nurses, social workers in nursing homes and general practitioners who had their patients in nursing homes. The third article (under review)...

Předkládaná dizertační práce se zabývá tématem terminálních hospitalizací obyvatel pobytových sociálních služeb pro seniory a vznikla v rámci doktorského studia Sociální práce na Fakultě humanitních studií Univerzity Karlovy. Cílem práce je porozumět faktorům, které rozhodnutí o terminální hospitalizaci obyvatel pobytových sociálních služeb pro seniory. Jedná se tedy o výzkumný design zejména deskriptivní povahy, v menší míře explorativní. Práce sestává z odborných článků, z nichž tři již byly publikovány v odborných periodicích, čtvrtý je v momentu odevzdání práce v recenzním řízení. První článek je řízenou analýzou dokumentů. Zaměřuje se na analýzy zdravotních politik, které zmiňují péči o jak se objevují prvky paliativní péče, resp péče v závěru života v stárnoucích populacích. Tvoří vhled do systému, ve kterém se dějí i terminální hospitalizace. Následující dva články se věnují terminálním hospitalizacím obyvatel domovů. Druhá studie je kvalitativní, článek shrnuje výstupy analýzy 27 polostrukturovaných rozhovorů vedených se všeobecnými sestrami, sociálními pracovníky pobytových sociálních služeb pro seniory a praktickými lékaři, kteří své pacienty měli v pobytových službách. Třetí článek (v recenzním řízení) se zaměřuje na analýzu faktorů souvisejících s místem úmrtí klientů v nemocnici či pobytové...