The diagnostic and prognostic ability of selected serum and urinary markers of prostate cancer

Abstract

The diagnostic and prognostic ability of selected serum and urinary markers of prostate cancer Abstract Serum prostate specific antigen (PSA) is the only widely approved marker in prostate cancer (PC) diagnosis and follow up after treatment. Its role has remained controversial due to lack of specificity and the risk of overdiagnosis of insignificant PC. The aim of this work was to explore promising markers of PC and to improve current patient stratification to adjuvant treatment. Three main studies were performed using different media (urine and serum). The first study included the evaluation of Engrailed-2 (EN2) - a urinary marker of interest - in 90 patients with localized PC, 30 healthy controls, and 40 patients indicated for prostate biopsy. The second study evaluated 205 men with high-risk PC-features who underwent radical prostatectomy (RP) and were subject to a strict follow-up protocol of ultrasensitive PSA (UPSA) at close time intervals. The ability of particular measurements to predict biochemical recurrence (BCR) and thus the need for adjuvant therapy was assessed using the area under the curve (AUC) and a stratification model was created. The third study involved 128 patients who underwent RP. PSA and its serum isoforms normally used in the diagnostic context were evaluated both preoperatively...

Diagnostická a prognostická schopnost vybraných markerů karcinomu prostaty v séru a moči Abstrakt Sérový prostatický specifický antigen (PSA) je jediným široce schváleným markerem v diagnostice a sledování rakoviny prostaty (PC) po léčbě. Jeho role zůstala kontroverzní kvůli nedostatečné specifitě a riziku nadměrné diagnózy nevýznamného PC. Cílem této práce bylo prozkoumat slibné markery PC a zlepšit současnou stratifikaci pacientů k adjuvantní léčbě. Byly provedeny tři hlavní studie s použitím různých médií (moč a sérum). První studie zahrnovala hodnocení Engrailed-2 (EN2) - sledovaného močového markeru - u 90 pacientů s lokalizovaným PC, 30 zdravých kontrol a 40 pacientů indikovaných k biopsii prostaty. Druhá studie hodnotila 205 mužů s vysoce rizikovými rysy PC, kteří podstoupili radikální prostatektomii (RP) a byli podrobeni přísnému protokolu sledování ultrasenzitivního PSA (UPSA) v krátkých časových intervalech. Schopnost jednotlivých měření predikovat biochemickou recidivu (BCR) a tím nutnost adjuvantní terapie byla hodnocena pomocí plochy pod křivkou (AUC) a byl vytvořen stratifikační model. Třetí studie zahrnovala 128 pacientů, kteří podstoupili RP. PSA a jeho sérové izoformy běžně používané v diagnostickém kontextu byly hodnoceny předoperačně i pooperačně, aby se určila jejich schopnost predikovat...