Adverse events of biologic therapy in psoriasis

Abstract

1 Adverse events of biologic therapy in psoriasis Abstract This doctoral thesis focuses on psoriasis vulgaris and its therapy, especially biologic agents and their safety profiles. The objectives of this research were to identify prognostic factors of severe psoriasis, compare the safety profiles of different therapy types (topical compounds, non-biologic systemic agents and biologic agents) and those of biologic agents themselves (adalimumab, etarnecept, infliximab, secukinumab, ustekinumab). A total of 289 psoriatic patients were followed up for 30 months; these were divided into 3 groups according to therapy type. Comorbidities, epidemiological parameters, and rates of adverse events were compared between the three groups and, also, between each of the 5 biologic agents, and the data were statistically analysed. It was concluded that psoriasis severity is directly related to an increased risk of cardiovascular disease, depression, hyperuricemia, and nonspecific noninfectious liver disease. Male gender, increased height, early age at disease onset, viral upper respiratory infections and periods of hormonal changes seem to be prognostic of higher levels of psoriasis severity. When comparing therapy types, biologic agents were the most effective therapies; however, they were associated with higher rates of...

1 Nežádoucí účinky biologické léčby psoriázy Abstrakt Disertační práce je zaměřena na psoriázu vulgaris, její terapii, zejména na biologická léčiva a jejich bezpečnostní profil. Cílem výzkumu bylo stanovit prognostické faktory těžké psoriázy, porovnat bezpečnostní profil různých typů terapie psoriázy (topická léčba, nebiologická systémová léčiva a biologické preparáty) a vzájemně porovnat jednotlivé biologické preparáty (adalimumab, etarnecept, infliximab, secukinumab, ustekinumab). Sledovali jsme 30 měsíců 289 pacientů s psoriázou; podle typu léčby byli rozděleni do 3 skupin. U jednotlivých skupin pacientů léčených biologickými léčivy jsme porovnávali komorbidity, epidemiologické parametry a četnost nežádoucích účinků. Data jsme statisticky analyzovali. Zjistili jsme, že závažnost psoriázy zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, depresi, hyperurikemii a nespecifické neinfekční onemocnění jater. Výsledky naznačují, že mužské pohlaví, vyšší tělesná výška, manifestace onemocnění v mladším věku, virové infekce horních cest dýchacích a období hormonálních změn jsou prognostickými rizikovými faktory pro závažné formy psoriázy. Léčba psoriázy byla nejúčinnější biologickými prepráty, provázela ji vyšší míra nežádoucích účinků a nutnost přerušení léčby. Vyšší výskyt nežádoucích účinků byl pozorován u pacientů...