Vliv časného podání antibiotik na mikrobiální kolonizaci dolních cest dýchacích u pacientů na umělé plicní ventilaci

Abstract

AJ Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a significant source of morbidity and mortality among patients undergoing mechanical ventilation. Its development is preceded by colonization of the lower respiratory tract with pathogenic bacteria. The purpose of this study was to investigate how antibiotic therapy administered for non-pulmonary infections affects the colonization of the lower respiratory tract compared to patients not receiving antibiotics. The hypothesis is that antibiotic treatment reduces colonization of the lower respiratory tract but increases the occurrence of multidrug-resistant bacteria. Methods: This was a retrospective observational cohort study conducted on critically ill patients hospitalized at the Department of Anesthesiology and Resuscitation, Third Faculty of Medicine, Charles University, and University Hospital Kralovske Vinohrady. This study is part of an ongoing project aimed at improving the quality of care and preventing VAP in intensive care unit patients. Patients had to meet certain criteria: they had to be on mechanical ventilation for more than 48 hours, have no pre-existing pulmonary diseases upon hospital admission, and not be immunocompromised. The primary outcome was the difference in the proportion of patients with positive microbiological...

ČJ Úvod: Nozokomiální pneumonie u pacientů léčených umělou plicní ventilací (VAP associated pneumonie) je významným zdrojem morbidity a mortality. Předstupněm jejího vzniku je osídlení dolních cest dýchacích patogenními bakteriemi. Účelem této práce ylo zjistit, jak antibiotická terapie podávaná na mimoplicní infekce ovlivní kolonizaci dolních dýchacích cest ve srovnání s pacienty, kteří antibiotika nedostávají. Hypotéza , že antibiotická léčba sníží kolonizaci dolních dýchacích cest, ale zvýší výskyt multirezistentních bakterií. Retrospektivní observační kohortová studie prováděná na kriticky nemocných hospitalizovaných na Klinice anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV. Tato práce je součástí probíhajícího projektu zlepšení kvality péče a prevence VAP u pacientů na intenzivním lůžku. Pacienti museli splňovat určitá kritéria: na UPV musí být více než 48 hodin, při příjmu do nemocnice nesměli mít žádné plicní onemocnění a nesmí ého . Primárním výstupem je rozdíl v podílu pacientů, kteří měli pozitivní mikrobiologický nález (kolonizace infekce). Sekundárními výstupy je porovnání incidenční denzity VA , popis výskytu multirezistentních bakterií a kvantitativní popis patogenních bakterií. Výsledky: Primární výs elativní riziko kolonizace dýchacích cest je u pacientů s nasazenými antibiotiky...