Komplexní hodnocení výskytu a vnímání hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu

Abstract

Backround: For many patients with Type 1 diabetes mellitus (T1DM), hypoglycemia is a major obstacle to achieving satisfactory compensation. Hypoglycemia unawareness is present in approximately 25 % of patients with T1DM. We use the validated Gold Score and Clarke Score questionnaires in combination with data from continuous (CGM) or instantaneous (FGM) glucose monitoring sensors to assess the perception disorder. Aims: The aim of this diploma thesis was a comprehensive assessment of the occurrence of hypoglycemia unawareness based on the validated Gold Score and Clarke Score questionnaires and the demonstration of the connection between impaired perception of hypoglycemia according to questionnaires and the percentage of time spent in hypoglycemia based on sensor data. Research methodology: In this observational and questionnaire non-interventional study, 73 patients treated with T1DM for more than 12 months and using CGM or FGM (age 41 years  16, duration of T1DM 16.7 years  11, HbA1c 52 mmol/mol  9 ,7) who completed the Gold Score, Clarke Score and HABS questionnaires to supplement the psychological level of the issue. In these patients, data from their sensors was obtained and the parameters such as average glycemia, percentage of time in the range in hypoglycemia (3.9-10 mmol/l), glycemic...

Úvod do problematiky: Hypoglykémie je pro mnohé pacienty s diabetes mellitus 1. typu (T1DM) velkou překážkou pro dosažení uspokojivé kompenzace. Porucha rozpoznávání hypoglykémie je přítomna u přibližně 25 % pacientů s T1DM. Pro hodnocení poruchy vnímání používáme validované dotazníky Gold Score a Clarke Score v kombinaci s daty ze senzorů kontinuální (CGM) nebo okamžité (FGM) monitorace glykémie. Cíl práce: Cílem této diplomové práce bylo komplexní zhodnocení výskytu poruchy rozpoznávání hypoglykémie na základě validovaného dotazníku Gold Score a Clarke Score a prokázání souvislosti porušeného vnímání hypoglykémie dle dotazníků s procenty času stráveného v hypoglykémii na základě dat ze senzorů. Metody výzkumu: Do této observační a dotazníkové neintervenční studie bylo zahrnuto 73 pacientů, kteří se léčí s T1DM déle než 12 měsíců a používají CGM nebo FGM (věk 41 let  16, délka trvání T1DM 16,7 let  11, HbA1c 52 mmol/mol  9,7), kteří vyplnili dotazník Gold Score, Clarke Score a dotazník HABS pro doplnění psychologické roviny problematiky. U těchto pacientů byla získána data z jejich senzorů a hodnoceny parametry průměrná glykémie, procento času v rozmezí, (3,9-10 mmol/l), v hypoglykémiích, glykemická variabilita a odhadovaný HbA1c. Výsledky: Porucha rozpoznávání hypoglykémie byla verifikována...