Funkce mitochondrií v kosterním svalu kriticky nemocných

Abstract

Aerobní fosforylace v mitochondriích je zásadním zdrojem ATP pro fungování vyšších organismů. Lze se domnívat, že u kriticky nemocných dochází ke změnám mitochondriálních funkcí, které jsou nejen průvodním jevem, ale i příčinou dysfunkce metabolismu a funkce kosterního svalu. Kriticky nemocným jsou navíc podávány léky, které usnadňují péči o nemocného, mohou však mít nechtěné vedlejší účinky. Mezi takové patří velmi rozšířený diisopropylfenol, tj. propofol. Přibývají však důkazy o tom, že propofol může navodit syndrom propofolové infúze, který vede k mitochondriální dysfunkci a selhání, což může vést až ke smrti nemocného. Výzkumnou otázkou v našem projektu bylo, zda jsou rozdíly ve funkci mitochondrií ve srovnání s kontrolní skupinou u kriticky nemocných v různých fázích onemocnění, a zda je rozdíl mezi skupinou rehabilitující pomocí přístroje FES-CE, tedy funkční elektrickou stimulací asistované ergometrie a skupinou se standardní rehabilitací. Dále jsme si vytkli za cíl určit, zda a jakým způsobem dochází k inhibici jednotlivých částí respiračního řetězce během podávání propofolu. U podskupiny pacientů zařazených do prospektivní randomizované kontrolované studie Vliv funkční elektrickou stimulací asistované ergometrie na funkční výsledek u kriticky nemocných, u kterých k tomu dal pacient nebo...

Aerobic phosphorylation in the mitochondria is an essential source of ATP for the functioning of higher organisms. It can be assumed that in critically ill patients, alterations in mitochondrial function are not only a para-phenomenon but also a cause of metabolic dysfunction and skeletal muscle function. In addition, critically ill patients are given drugs that facilitate care but may have unwanted side effects. Among these is the widely used diisopropylphenol, i.e. propofol. However, there is increasing evidence that propofol can induce propofol infusion syndrome, leading to mitochondrial dysfunction and failure, which can lead to the death of the patient. The research question in our project was whether there are differences in mitochondrial function compared to a control group in critically ill patients at different stages of the disease, and whether there is a difference between the group rehabilitating with the FES-CE device, i.e. functional electrical stimulation assisted ergometry, and the group with standard rehabilitation. Furthermore, we aimed to determine whether and how different parts of the respiratory chain are inhibited during propofol administration. In a subgroup of patients enrolled in a prospective randomized controlled trial, The Effect of Functional Electrical...