Vztah funkce míšních drah a šíře kanálu páteřního v závislosti na změně osy krční páteře

Abstract

Introduction: The aim of our study was to assess the effect of dynamic changes in spinal flexion and extension assessed by dynamic magnetic resonance imaging(dMRI) on spinal cord functions assessed by dynamic evoked potentials(dEPs) in group of healthy individuals (group 1) and in group of patients with a small graphical pathology on cervical spine MRI in the neutral position, but with mild objective and progressive subjective difficulties (group 2). Methodology: 10 healthy individuals and 10 patients were included in the study. Examination of dMRI as well as dEPs was performed in neutral position, flexion and extension. The anterior (PD) and posterior spinal cord length (ZD), transverse (PR) and anteroposterior dimension (PZ) and spinal cord area (P) were measured on the cervical spine MRI. The median and tibial nerves SEPs (somatosensory evoked potentials) and BB, APB and TA muscles MEPs (motor evoked potentials) were performed as well. Results: In a group of patients we noticed a changes in the length and shape of the spinal cord but also spinal cord functions, already in the neutral position, even though there was no significant spinal cord compression. There were as well as healthy individuals elongation or shortening of PD and ZD during flexion and extension, There were, in contrast to...

Úvod: Cílem naší studie bylo posoudit vliv dynamických změn při flexi a extenzi krční páteře hodnocené pomocí dynamické magnetické rezonance (dMR) na míšní funkce hodnocené pomocí dynamických evokovaných potenciálů (dEPs) u zdravých jedinců (skupina 1) a následně u skupiny pacientů s lehkou cervikální stenózou, nevelkým objektivním neurologickým deficitem a progredujícími subjektivními obtížemi (skupina 2). Metodika: Do studie bylo zařazeno 10 zdravých jedinců (5 mužů a 5 žen) a 10 pacientů (5 mužů a 5 žen) s lehkou formou cervikální spondylogenní myelopatie (CSM). Vyšetření dMR stejně jako dEPs bylo provedeno v neutrální poloze, předklonu a záklonu. Na MR C páteře byla měřena přední (PD) a zadní délka míchy (ZD), příčný (PR) a předozadní rozměr (PZ) a plocha míchy (P). Byl registrován somatosenzorický evokovaný potenciál (SEPs) n. medianus a n. tibialis a motorický evokovaný potenciál (MEPs) z mm. biceps brachii (BB), abductor pollicis brevis (APB) a tibialis anterior (TA). Výsledky: U skupiny pacientů, při srovnání se zdravými jedinci, jsme zaznamenali změnu míšních funkcí, ale i délky i tvaru míchy již v neutrální poloze, přestože v ní nedocházelo k významné míšní kompresi. Při flexi a extenzi pak u nich docházelo, stejně jako u zdravých, k prodlužování resp. zkracování PD a ZD, ale na rozdíl...