Problematika nádorů ledvin u nemocných v terminální fázi ledvinneho selhání

Abstract

Objective: Risk of renal carcinoma is minimal 10 x higher in group of patients in terminal stadium of renal failure (end stage kidney disease - ESKD). We have only some information about chromosomal changes in renal tubules, from which rise renal carcinoma, and about pathogenesis of renal carcinoma, which seems to be different from carcinoma in common population. Aim of the study: In clinical part we valorize characteristic signs of renal carcinoma in ESKD by using of statistic methods. In experimental part we can explain pathogenesis of this carcinoma by analysis of selective chromosomal aberations. Material, methods: In 2000 - 2007 were 184 patients with ESKD in care of transplant centre and nephrologic ambulation of Faculty hospital Plze_. In 15 patients we diagnose renal carcinoma. In this group we valorize: age, gender, causation of renal failure and dialysis duration. Age, gender and type of renal carcinoma we confront with carcinoma in common population. In experimental part we valorize numerical aberations in chromosome 7, 17 and Y of tubular epithelium using fluorescent hybridization in situ (FISH). Results: We have 15 patients in average age 55.7 ± 11.5 years, long of during dialyzation was 78 ± 54 months. We do not find dependence between causation of renal failure and genesis of renal...

SOUHRN Úvod: Riziko karcinomu ledviny je u nemocných v terminální fázi ledvinného selhání (end stage kidney disease - ESKD) minimáln_ 10 x vyšší. Nicmén_ existuje pouze málo informací o morfologických a chromozomálních zm_nách renálních tubul_, ze kterých vzniká karcinom a o jeho patogenezi, která se zdá být odlišná od karcinomu u b_žné populace. Cíl práce: V klinické _ásti pomocí statistických metod zjistit charakteristické znaky renálního karcinomu u ESKD. V experimentální _ásti analýzou vybraných chromozomálních aberací objasnit patogenezi vzniku t_chto karcinom_. Soubor metodika: V letech 2000 - 2007 bylo v pé_i transplanta_ního centra a nefrologické ambulance FN Plze_ 184 pacient_ v kone_ném stádiu selhání ledvin. U 15 z nich byl zjišt_n renální karcinom. Byly hodnoceny následující prom_nné: v_k, pohlaví, primární p_í_ina ledvinného selhání, délka trvání dialýzy. Prom_nné v_k, pohlaví a bun__ný typ nádoru byly srovnány se souborem pacient_ se sporadicky se vyskytujícím nádorem ledvin. V experimentální _ásti práce sledujeme po_etní aberace chromozóm_ 7, 17 a Y tubulárního epitelu nemocných s ESKD, který zatím nevykazuje nádorové zm_ny pomocí fluorescen_ní hybridizace in situ (FISH). Výsledky: Bylo hodnoceno celkem 15 pacient_ s renálním karcinomem p_i ESKD. Pr_m_rný v_k nemocných 55,7 ± 11,5 let, délka...