Způsoby a důsledky některých neurochirurgických zákroků v animálním modelu a v humánní klinice. Pinealektomie a intracerebroventrikulární aplikace.

Abstract

Klinické chirurgické techniky pinealektomie a intracerebroventrikulární (i.c.v.) kanylace jsou stále v indikovaných případech v klinice používány. Ve výzkumu je snaha klasické chirurgické techniky nahrazovat jinými způsoby. Tyto nejrůznější nové modely však často neodrážejí komplexitu funkcí probíhajících v živém organizmu jako celku. V práci je ukázáno, že tyto chirurgické techniky by měly být i nadále součástí biomedicínského výzkumu, neboť stále přinášejí potřebné nové informace. V experimentu může sloužit technika pinealektomie jako model resekce či deplece (odstranění přirozené sekrece hormonu), zatímco i.c.v. aplikace účinné látky do mozkových komor naopak jako model adice či substituce. Experimentální část práce je rozdělena do 4 okruhů: A) pinealektomie - animální modely, B) pinealektomie - v experimentu, C) pinealektomie - v klinické praxi a D) intracerebroventrikulární aplikace - v experimentu. V práci je podrobně popsána chirurgická technika a diskutovány možné důsledky provedené pinealektomie u 6 druhů zvířat (a jejich porovnání) a u člověka. Součástí je i provedený experiment s pinealektomií u potkana a klinická studie u pacientů s pineální cystou a následnou pinealektomií. Práce dále obsahuje podrobný popis techniky i.c.v. aplikace, kanylace cév a telemetrického měření funkčních...

Clinical surgical techniques of pinealectomy and intracerebroventricular (i.c.v) cannulation are still used in the clinic in indicated cases. In research, there is an effort to replace these classical surgical techniques by other means. However, these various new models often do not reflect the complexity of the functions taking place in the living organism as a whole. The thesis shows that these surgical techniques should be also a part of biomedical research in the future, as they still bring new important information. In the experiment, the pinealectomy can serve as a model of resection or depletion (removal of natural hormone secretion), while i.c.v. application of the active substance to the ventricles on the contrary as a model of addition or substitution. The practical part of the thesis is divided into 4 areas: A) pinealectomy - an animal models, B) pinealectomy - in the experiment, C) pinealectomy - in the clinical practice and D) intracerebroventricular application - in the experiment. The work describes in detail the surgical techniques and discuss possible consequences of pinealectomy in 6 animal species (and their comparison) and in humans. It also includes an experiment with pinealectomy in a rat and a clinical study in patients with pineal cyst and subsequent pinealectomy. The work...