Intersticiální brachyterapie prsu a penisu

Abstract

Intersticiální brachyterapie prsu a penisu Souhrn Cíl: Intersticiální brachyterapie (BT) je terapeutickou metodou s ověřenou historií, své využití našla v léčbě různých nádorových onemocnění. V naší práci jsme se zaměřili na intersticiální brachyterapii časného karcinomu prsu metodou akcelerované parciální iradiace pomocí multikatetrové intersticiální brachyterapie (MIB APBI) vzhledem k vysoké incidenci tohoto onemocnění, a na brachyterapii časného karcinomu penisu, jakožto poměrně vzácného nádorového onemocnění, kde BT lze užít jako alternativu k primární chirurgické léčbě. Pacienti a metody: 1) Brachyterapie s vysokým dávkovým příkonem (HDR BT) časného karcinomu prsu metodou MIB APBI se na Klinice onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové provádí od roku 2012. Brachyterapeutické katetry jsou zaváděny perioperačně v průběhu tumorektomie a exstirpace sentinelové uzliny. APBI se zahajuje 6. den po operaci. Předepsaná dávka je 34 Gy v 10 frakcích aplikovaných 2x denně. Hodnoceno bylo 125 pacientek s minimální dobou sledování 2 roky. 2) Terapii HDR BT podstoupilo v letech 2002-2020 celkem 28 pacientů s časným karcinomem penisu. Předepsaná dávka byla 18 x 3 Gy aplikovaných 2x denně. Výsledky: 1) Ze 125 pacientek indikovaných k APBI tuto léčbu neobdrželo 12 z nich (9.6 %) pro nepříznivé prognostické...

Interstitial brachytherapy of the breast and penis Summary Aims: Interstitial brachytherapy (BT) is a therapeutic method with a proven history used in treatment of various cancers. In our work we focused on accelerated partial breast irradiation with multicatheter interstitial brachytherapy (MIB APBI) of early breast cancer due to the high incidence of this disease and on BT of early penile cancer as an alternative to primary surgical treatment. Methods and materials: 1) High dose rate brachytherapy (HDR BT) for MIB APBI of early breast cancer has been used at the Department of Oncology and Radiotherapy, University Hospital and Medical Faculty, Hradec Králové since 2012. Brachytherapy catheters are inserted perioperatively in the time of tumorectomy and sentinel node biopsy. APBI starts on day 6 after surgery. The prescribed dose was 34 Gy in 10 fractions applied twice a day. We evaluated 125 patients with minimum follow up of 2 years. 2) Twenty-eight patients with early penile cancer underwent HDR brachytherapy between 2002-2020. The prescribed dose was 18x 3 Gy applied twice a day. Results: 1) One hundred twenty-five patients were indicated for APBI, 12 patients of these did not receive this treatment (9.6 %) due to adverse prognostic factors in the final histology. In these patients the inserted...