Ultrazvukem navigovaná biopsie a její využití v managementu ovariálního karcinomu

Abstract

Cíl studie: Porovnání diagnostické spolehlivosti, přesnosti a bezpečnosti ultrazvukem navigované biopsie s punkcí ascitu u pacientek s primárně inoperabilním zhoubným nádorem vaječníku. Typ studie: Retrospektivní a prospektivní analýza dat Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko - porodnická klinika LF UK a FN Plzeň Soubor a metodika: Retrospektivně jsme analyzovali skupinu pacientek s primárně inoperabilním nádorem ovaria, které podstoupily punkci ascitu s následným cytologickým vyšetřením v rámci verifikace tumoru před zahájením neoadjuvantní chemoterapie. Výsledky jsme porovnali se skupinou pacientek, které v rámci stanovení diagnózy absolvovaly ultrazvukem naváděnou biopsii s následným histopatologickým vyšetřením. Porovnávali jsme spolehlivost, tj. verifikaci biologické povahy tumoru, origo a histologický subtyp tumoru; přesnost, tj. shodu mezi výsledkem diagnostické metody a konečnou pooperační histologií; a bezpečnost, tj. zaznamenané komplikace výkonu. K potvrzení výsledků této porovnávací studie jsme prospektivně zhodnotili skupinu pacientek, u kterých jsme provedli obě metody zároveň. Výsledky: V první kohortě pacientek bylo provedeno celkem 55 punkcí ascitu, odpovídající vzorek byl získán u všech pacientek a zaznamenali jsme jednu závažnou komplikaci (1.8%). Maligní buňky byly v...

Study objectives: To compare the diagnostic reliability, accuracy and safety of ultrasound-guided biopsy and ascites puncture in patients with primarily inoperable malignant tumor of the ovary. Study design: Retrospective and prospective data analysis Settings: Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Faculty and Teaching Hospital in Pilsen Methods: We retrospectively analyzed a group of patients with primarily inoperable ovarian tumor, who underwent an ascites puncture with subsequent cytologic examination as a part of tumor verification before neoadjuvent chemotherapy commencement. The results were compared to a group of patients, who underwent an ultrasound-guided biopsy with subsequent histopathologic examination for determining of their diagnosis. We compared the adequacy, i.e. possibility to verify biologic nature, origin and histologic subtype of the tumor, accuracy, i.e. agreement between the result of the diagnostic method and final postoperative histology, and safety, i.e. recorded complications of the procedure. To validate the result of this comparative study we prospectively evaluated a group of patients where both methods were used. Results: In the ascites puncture group, a total of 55 procedures were performed. Adequate sample was obtained in in all patients and one severe...