Hypotenze po úvodu do celkové anestezie

Abstract

Souhrn Cíle: 1. Poskytnout ucelený přehled úrovně současného poznání týkající se hypotenze po úvodu do celkové anestezie (GAIH) 2. Popsat epidemiologickou situaci výskytu GAIH 3. Kriticky zhodnotit získané informace a porovnat je literárními Metodika: Systematická rešerše literatury. Epidemiologické data byla získána multicentrickou prospektivní cross-sectional observační studii. Zařazování byli pacienti z pěti českých anesteziologických pracovišť různé velikosti. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 661 pacientů. Naše výsledky ukazují na vysoký výskyt GAIH (36,5 %) v čase od podání hypnotik do času 10 minut po ETI. U části pacientů (2,9 %) došlo k hypotenzi v celém sledovaném intervalu. Nejvyšší výskyt GAIH byl pozorován v časech 5 a 10 minut po ETI. Riziko GAIH roste s věkem, stupněm dekompenzace hypertenze a přítomnosti diabetes mellitus II typu. Prokázali jsme, že se zvyšující se dávkou propofolu se zvyšuje riziko GAIH. Závěr: 1.Výskyt hypotenze ovlivňuje průběh zotavení pacienta podstupujícího operační výkon v CA. Byl prokázán vliv na perioperační mortalitu i morbiditu. Riziko orgánového poškození roste s tíží a délkou trvání hypotenze. 2. GAIH je častý problém. Naše práce prokázala výskyt GAIH u 36,5 % pacientů podstupujících plánovaný operační výkon v CA. Riziko výskytu roste s věkem, přítomnosti...

Objectives: 1. To provide a comprehensive review of current state of art of hypotension after introduction to general anesthesia (GAIH) 2. Describe the epidemiology of GAIH 3. Critically evaluate the obtained information and compare them with literature Methods: Systematic literature review. Epidemiological data were obtained from a multicenter prospective cross-sectional observational study. Patients from five Czech Anesthesiology Departments of various sizes were included. Results: 661 patients were included in the study. Our results indicate a high incidence of GAIH (36.5%) from hypnotics to 10 minutes after ETI. In some patients (2.9 %) hypotension occurred in the entire observed interval. The highest incidence of GAIH was observed at 5 and 10 minutes after ETI. The risk of GAIH increases with age, the degree of decompensation of hypertension and the presence of type II diabetes mellitus. We have shown that the risk of GAIH increases with increasing dose of propofol. Conclusion: 1. The occurrence of hypotension affects the recovery of a patient undergoing surgery under general anesthesia (GA). An effect on perioperative mortality and morbidity has been demonstrated. The risk of organ damage increases with the severity and duration of hypotension. 2. GAIH is a common problem. Our work...