Praktické etické otázky v mobilní specializované paliativní péči

Abstract

This diploma thesis deals with practical ethical issues in specialized mobile palliative care. First of all the terms necessary for understanding the context are explained. History of palliative care. Than introduction to the legal order and the principles of palliative care in the Czech Republic follows. Diploma thesis summarizes the phases of coping with the disease and the loss of a close person. This is both from adult's and a child's point of view. Next section deals with spiritual and pastoral care of dying, four principles of medical ethics and informed consent. Based on an interview with MUDr. Irena Závadová, supported by specialized literature, the ethical issues and theire possible solutions are mentioned too. This thesis deals with ethical issues as follows: education system in palliative care controversial interpretation of the law n. 372/2011 opiatophobia antibiotics in palliative and hospice care nutrition in palliative care palliative sedation transfusion in palliative/hospice care autonomy patient with dementia Keywords Home hospic, dying, death, specialized mobile palliative care, ethical dilemmas.

Diplomová práce se zabývá praktickými etickými otázkami v mobilní specializované paliativní péči. V práci jsou nejprve čtenáři upřesněny pojmy, které jsou nutné pro pochopení dalšího kontextu. Stručně vypsána historie péče o nemocné. Následně práce uvádí legislativní zakotvení paliativní péče v právním řádu České republiky a principy paliativní péče. Rozpracovává fáze vyrovnání se s nemocí a ztrátou blízkého člověka, jak z pohledu dospělé osoby, tak dítěte. Dále navazují části pojednávající o spirituální a pastorační péči o umírající, čtyři principy lékařské etiky a informovaném souhlasu. V následující části jsou zpracovány jednotlivé etické problémy paliativní péče. Na podkladě rozhovoru s MUDr. Irenou Závadovou a pomocí odborné literatury je nastíněn možný postup jejich řešení. Stěžejní etické otázky, jimiž se tato práce zabývá, jsou následující: vzdělávací systém v paliativní péči sporný výklad zákona č. 372/2011 Sb. opiofobie antibiotika v paliativní a hospicové péči výživa v paliativní péči paliativní sedace transfuze v mobilní specializované paliativní péči autonomie pacienta s demencí Klíčová slova Domácí hospic, umírání, smrt, mobilní specializovaná paliativní péče, etická dilemata.