Vyšetření vydechovaného oxidu dusnatého jako bioindikátoru zánětu u dětí s adenoidními vegetacemi ve vztahu k atopii a alergickým onemocněním

Abstract

Úvod: Adenoidní vegetace (AV) jsou častou zdravotní komplikací dětí zejména v předškolním věku. Kromě známých škodlivých zdravotních dopadů AV, jako jsou chronická rýma, kašel, recidivující záněty středního ucha a sinusitidy, porucha spánku, nedoslýchavost na podkladě sekretorické otitidy aj., je nutné také vzít v úvahu, že dýchání ústy z důvodu nosní obstrukce u AV zásadně snižuje koncentrace NO v dýchacích cestách. Souběh alergických onemocnění dýchacích cest a adenoidních vegetací je velmi častý. Z tohoto důvodu je zarážející, že v odborném tisku je minimum informací o možném vlivu adenoidních vegetací na výsledek vyšetření nNO a FENO. Cíle: Prospektivní studie si klade za cíl posoudit vliv adenoidních vegetací na nNO a FENO u dětí a to za podmínek působení dalších faktorů, jako jsou věk, atopie a přítomnost alergické rýmy a průduškového astmatu. Změny nNO a FENO jsou vyhodnoceny ve vztahu k nálezům epifaryngoskopického vyšetření a rinomanometrie (RMM). Poprvé byl sledován vliv adenoidektomie na výsledek vyšetření nazálního NO (nNO). Metodika: Studie se zúčastnili zdravé děti a dospívající (n=38) a jejich nemocní vrstevníci (n=105) doporučení k vyšetření pro podezření na AV jako příčinu chronických zdravotních obtíží. Věkové rozmezí bylo 5-18 let. Účastníci podstoupili epifaryngoskopické...

Introduction: Adenoids are common disease in childhood, especially at preschool age. The main symptoms of adenoids are nose obstruction, chronic rhinitis, cough, relapsing otitis media, sinusitis, sleeping disorders and otitis media with effusion. The nasal patency influences the nasal nitric oxid (nNO) concentration. However, there are only a few published data about concentration of nNO in patients with adenoids. Aims: The prospective study explores the influence of adenoids on nNO in children. The investigated parameters in probands are the age, atopic diseases, allergic rhinitis and bronchial asthma. The results of nNO are compared with epipharyngoscopy, rhinomanometry and effect of adenoidectomy. Methods: The study was carried out on children with adenoids (n=105) at the age from 5 to 18 years old. The control group consists of 38 healthy children. All children underwent epipharyngoscopy, allergology examination including prick test and measurement of nNO and fractional exhaled nitric oxide (FENO) by the chemoluminescence analyzer. Results: The concentration of nNO is lower in children with adenoids in comparison with healthy children. The nNO depression depends on size of adenoids. In 10 patients (9,5%) with adenoids the depression of nNO was under the screening limit for primary ciliary...